腳跟痛不關骨刺事 X8 b& f0 `, H, ?
/ P9 F. k* e/ X$ }& F- ]7 Ftvb now,tvbnow,bttvb左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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% T, H) e. Z4 L) I* _3 ]" Lwww.tvboxnow.com足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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9 z1 y. P- `# I. uwww.tvboxnow.com足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。tvb now,tvbnow,bttvb! _2 q% `( K5 w
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【拆解謬誤】
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# r- x1 O. o! S) U* V謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。tvb now,tvbnow,bttvb6 J' I# x0 m/ ?4 H0 A" v/ c" Y
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。tvb now,tvbnow,bttvb, C, t8 M' y2 [2 S
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。tvb now,tvbnow,bttvb0 `$ }7 X- q6 N% [
! N7 e3 \# t! B* B9 Q7 L ?公仔箱論壇足底筋膜炎 久坐起步最痛' v# v- l& y7 I( A- k
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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B! P C( @! O Ytvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。8 {2 c6 R+ W! l
1 } V4 ^! A) t4 d% P: a9 ewww.tvboxnow.com鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎tvb now,tvbnow,bttvb6 s' D# ~' `8 {& i
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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+ e/ y4 I% i1 g5 o- W- Gtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。tvb now,tvbnow,bttvb* _% Y. l) `/ J3 Y
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傅﹕有何病徵？公仔箱論壇, F( y: B4 Y3 u2 t
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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1 a' h! z- a" ^. e! \3 t5 l傅﹕為何每次久坐後起步就痛？tvb now,tvbnow,bttvb& V; f$ r! e, b: F
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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) ~+ [4 J: g& N2 C; ?tvb now,tvbnow,bttvb傅﹕如果有這種情，可否自己處理？, M2 B. Y4 f9 Q1 b7 _
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I, g# b9 a$ b9 v1 H* o9 d) h
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？公仔箱論壇+ | c4 o3 W( ~2 ?9 _/ S
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。; Y- i, D, f: P3 g
& c3 @8 j7 h% K; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如何治療？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' D* w. Y) T/ f9 z8 \1 \3 F( ?* o6 `
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。& D& L! I/ ]5 f6 t i. X" H; A
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯tvb now,tvbnow,bttvb: P: A5 F4 S3 _" d% _& P" ~
" X( m) y. L& S; T" W9 I. L6 hwww.tvboxnow.com傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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# [$ z, `1 X& X公仔箱論壇鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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, ?$ [, R9 M. f! v& V★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 p6 n7 V% f2 t e" e/ `0 H2 }
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。: A) \$ R5 U: P, _! Z' _
4 X5 y3 R( X8 K0 _* p8 d/ G公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）3 [8 `. x! f R) Y
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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文﹕鄭寶華、陳雅君公仔箱論壇# h; u0 O- V& K+ C
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發表於 2014-6-15 02:34 PM
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