腳跟痛不關骨刺事% t( z) N: J0 I7 u
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。9 u% y7 a% J7 Y# x: S
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^% b7 \0 C7 c$ d3 i5 c& m, A公仔箱論壇足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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" n* ?) p& a1 [3 v6 i【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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' |2 f+ C7 R' w% iwww.tvboxnow.comX光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生公仔箱論壇1 N" Q6 S! a' a0 [- C9 Y/ \
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？* h: l% |7 a7 u, Q# d
$ u2 q5 x2 H4 f# D( G1 a0 Gtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎公仔箱論壇$ V' K0 _% m& ^% c. a' P5 W
3 W7 b1 g2 B4 x: Rwww.tvboxnow.com傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。tvb now,tvbnow,bttvb; d9 ]4 i( z) `% p
# I6 @4 W' i( }www.tvboxnow.com傅﹕有何病徵？1 ?* X* k! Y3 E( G; E
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。www.tvboxnow.com6 Q, J2 ^+ Y2 k+ e# [
# O4 P9 q- Y( L* gwww.tvboxnow.com傅﹕為何每次久坐後起步就痛？$ `! L! D; \% J* ]( a7 k
8 D- p c0 _+ D! W/ v1 i0 {9 Ctvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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. g8 u- p$ z G+ [9 }1 a" x公仔箱論壇傅﹕如果有這種情，可否自己處理？/ ]& o' W9 X2 @% J1 |8 Q/ Z
/ H3 y. @- L8 j# P [/ k$ _鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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! b4 @' F2 H- ~) \) k6 fwww.tvboxnow.com伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
3 {1 f$ w8 M* b# Q \; w; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb7 x& D4 O5 ]8 m* g+ m
傅﹕如何診斷，是否需要照X光？2 z: u+ e1 |8 ]/ F" [* C- L+ O
9 k/ V' O+ A3 Q3 h& ~! H. a鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。www.tvboxnow.com2 y, N) u( p& u9 ]8 ?
3 P; I0 U1 H2 g- Q% n傅﹕如何治療？
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8 g/ e$ H! D2 l9 P+ L鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。公仔箱論壇# Q; P3 H' [$ {5 _5 B. N
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯公仔箱論壇: r; c% N7 m4 U, d
( x4 _" f5 H8 C% x# o公仔箱論壇傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。; n4 v' c. L1 J$ _9 M- w) l
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）公仔箱論壇8 q8 }( B4 M% B+ Z
- H. [3 m c; k$ v站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。# H& C' G" _6 s1 V6 D+ L" I+ O% K
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）3 ]- N4 S$ D! S' |- j7 H
! h: x' v6 K) o2 t: z2 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。2 P* m0 v! {3 L2 ]- w- j9 C, q5 w2 p/ V
- A2 Y# H' n s* T. T" R1 Qwww.tvboxnow.com■有片睇
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6 R$ W1 m+ X/ R# ?- d想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htmtvb now,tvbnow,bttvb$ ?+ b# V$ P( J" L4 w* a8 Z
" C6 C+ e2 R' p文﹕鄭寶華、陳雅君/ K' i# l5 ]" H( i
& u( w0 n. ]) n3 H6 p) s* J" r4 Qtvb now,tvbnow,bttvb編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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