（一）大腸癌和肺癌的徵兆 N/ j, p; J, O+ L3 W8 y. B
美國一個健康研究中心發現當地門診部和外間診所經常出現誤診，而且高達" @+ ?- S7 m! V* ?' S: Y
二十份之一。+ W6 q( ?' |& ~% J
研究用大腸癌和肺癌的診斷作爲指標；發現即使病人有屙血的症狀；應要安排大腸窺鏡的檢查情序，但仍然有部份病人的症狀被忽視，而因爲未能及時發現而耽擱了治療的時間。tvb now,tvbnow,bttvb# i2 n) \6 m$ P8 a' u) c C
大腸癌的初期症狀包括大便變得不暢順，而因爲腫瘤阻塞腸道，糞便變得幼或扁窄。
0 ], Y# i" q x& A7 z' F4 Y經常有便意但卻不能排泄；而且腹部感覺腫脹和絞痛。8 q( I1 f/ l( t3 S: w+ k5 R& Y: i+ [
如果大便變黑或帶有鮮血，應要儘快找醫生檢查。tvb now,tvbnow,bttvb8 U6 u* m7 J' g# B
其他較為隱晦的症狀包括無故消瘦、感覺疲弱和出現貧血的徵狀。 50 嵗以上的人士即使沒有任何症狀，亦要開始例行篩檢。% t8 T+ I' K, l
肺癌初期可能沒有明顯的病徵，但大部份的肺癌都是因爲長期吸煙或吸入二手煙，與及環境空氣污染。6 w4 X( n! C$ t$ u+ C" J) a( W8 U
可疑的症狀包括持續惡化的咳嗽、氣速、呼吸時胸部疼痛、重覆的氣管炎和肺炎、咳血、頸部和面孔浮腫，與及變得疲弱和消瘦。
/ v$ N" b/ U$ X4 B, cwww.tvboxnow.com肺癌的初步檢查包括照肺, ]( k) f4 z& o
X 光片，和收集咳出的痰涎樣本化驗。
+ b* j( z. P k. e2 U( j& ewww.tvboxnow.com如果肺
+ a& q: j2 w6 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X 光片有可疑的變化，就要進一步安排電腦斷層素描跟進。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M3 @9 s6 w; h+ f E: ~* g: `
確定有腫瘤存在，可以選擇氣管窺鏡，胸部穿刺檢查，或做胸腔窺鏡抽取腫瘤的細胞組織化驗。公仔箱論壇7 {+ l0 r- G$ D! t) ^
（二）急救和診治的延誤原因! d6 ?, G* n1 y8 k
急症室和深切治療部若果過於繁忙，很容易出現錯失。8 ~- X( d' j% b% E* P. f# s7 m' M
美國一個調查顯示，從病人死後解剖的報告之中，嚴重的誤診個案高達" {% f% ]8 L: a* M. z4 [, X1 D
6.3% 。公仔箱論壇4 r |' }+ E8 x( q9 o( \1 Z/ Z
大部份是未能及時發現血管閉塞，或肺部的嚴重感染。1 }5 r# E+ S( S+ I$ t* @# B: A( ?
情況不穩定的病人，例如頻臨休克，呼吸道阻塞，心臟病發的病人，在運送途中已經開始急救。tvb now,tvbnow,bttvb. h: \* G5 }% k! w H! D0 }
插入氣管喉輔助呼吸，可以有效提升血液内的氧氣含量，但病人再不能夠説話。
. l7 A s3 D7 }& Y4 ^! ]病人須然有專人監察和護理，但醫生必須經由救護人員或家屬查詢病歷，致病原因和病發過程。
/ K- A4 G0 F! |! `4 P, Y/ u醫生因爲要忙於救護和照顧多個病人，可能未能及時將資料紀錄讓其他團隊人員參考，以致未能夠協調而出現延誤。5 E5 P8 G- n# ^% J) O
醫院為了減少藥物和劑量方面的錯誤，注射或服藥前必需核對病人的名字和檔案編號。* o1 B; h( x& | @2 i: T2 y1 B
醫生處方須要使用學名以免混淆，再經藥劑師覆核。 急症室採用電腦貯存藥物的裝置，每次容許提取單一劑的份量，而且自動紀錄。 本省因爲外來移民衆多，經常有多個姓名相近的病人同時抵達急症室，醫生必須特別謹慎以免混淆。 嚴重創傷的病人，通常需要輸血，在抽取血液樣本時必須核對病人的資料確保無誤，而輸血前亦需要經兩個人核對血包上的資料才能夠開始。公仔箱論壇: [5 P5 e7 G ?* {4 r o+ v
（三）醫生診所經常出現的錯誤公仔箱論壇 {& U& \0 F' {; J& E
近年許多新開業的診所都有多個醫生駐診，而且採用電腦病歷紀錄。 以往家庭醫生診症時最容易出現的錯誤，是取錯同名姓的病人紀錄，但因爲和病人相熟，通常都很容易辨認。 電子醫療數據須然快捷方便，但更容易出錯；包括資料輸入錯誤，輸入新資料時出現耽擱或遺失，將舊資料加入電腦檔案時出現錯誤，檔案混淆，和基本程式的錯誤。 停電或黑客入侵，亦可能導致整個電腦系統癱瘓。 為了預防電腦出錯，大部份藥房仍然拒絕醫生採用電腦傳進配方，而要求醫生將配方列印和簽署給與病人。
4 O- Z6 y5 x. f7 l# }公仔箱論壇家庭醫生通常只能夠安排 10 至 15 分鐘時間給與一個病人，在 10 分鐘内要聆聽病人的症狀、檢查、診斷和治療。 平均 2/3 病人會取得醫生配方，40% 會安排做進一步的測試。 為了減少錯誤，醫生通常會準備一份病人的病歷撮要，紀錄病人的症狀，藥物需要和過敏反應。 當病人需要重配藥物時，如果能夠將所需藥物詳細寫下，和醫生配方核對，可以減少錯誤。 病人亦可以詢問醫生安排測試的項目和原因，需要做的準備，和測試後的跟進。 測試後即使醫生沒有通知檢討結果，亦應要致電詢問，以防報告在傳遞之間遺失。 本省大部份的實驗室報告都可以上網查閲。公仔箱論壇! X3 i) p% R# V( A- L
|
發表於 2014-8-25 10:18 AM
| 