天冷，是享受火鍋與進補的季節，加上歲末年終，尾牙、餐敘總是特別多，在吃進大魚大肉的同時，潛藏的疾病也可能伺機襲擊！其中，有明顯年輕化趨勢的「痛風」，一旦引爆，可是會痛到要人命！
: j2 B# ~+ m2 }2 Utvb now,tvbnow,bttvb
1 K1 E) [9 [: r" F V; T& C/ L公仔箱論壇年輕上班族邱小姐，從沒想過自己會跟「痛風」扯上關係，直到最近一個月來，頻繁的應酬及聚餐後，有天清晨竟在家中被痛醒，低頭一看，單腳大拇趾已腫得像「麵龜」般，痛到不能下床、也無法行走，最後咬牙撐到醫院求診。經醫師診斷，確認是急性痛風發作，嚇得她再也不敢暴飲暴食、豪飲不忌口了！
& ?1 \% N: A) n3 N9 F公仔箱論壇www.tvboxnow.com6 ?0 Y+ ^' @' r% G1 g
下肢關節腫痛 恐致關節變形
; {/ J) f1 A4 H/ F% Q8 S
/ o' b; t0 p) F, {公仔箱論壇國泰醫院過敏免疫科主治醫師曹正婷指出，「痛風」以男性居多，男女比例約為9：1，其發生原因除了家族史、肥胖之外，和飲食及社交習慣也有明顯相關。臨床上，有病人「只喝了4碗薑母鴨的湯」就引起痛風發作；聚餐過後，「一個晚上就跛腳」的也大有人在，嚴重度不容忽視。公仔箱論壇5 o, B! V0 P' W& X: w0 A
* ?& U& X ]5 y8 i2 ~- q「痛風」是一種身體內普林（Purine，或稱嘌呤）代謝異常的疾病，血液裡尿酸濃度過高，醫學上稱為「高尿酸血症」。當關節內有不穩定的尿酸結晶，被身體的免疫系統偵測到時，就會誘發白血球聚集，並吞噬尿酸結晶，因而引起局部關節的發炎反應。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T/ s1 d/ ^+ T9 x7 \ X
, Q8 }# j6 t+ W5 l# H, C7 atvb now,tvbnow,bttvb患者的症狀通常是在單一關節出現紅、腫、熱、痛情形，75%發生在第一大腳趾、膝蓋、腳踝等3個部位，每一次發作，會在這3個關節當中的一個出現疼痛，幾次之後，則可能會換到其他兩處，之後進入慢性期，就會有多處關節都發炎疼痛。
7 _+ [2 \; J! N公仔箱論壇6 P% ?3 q- {% |# M" f: s
急性痛風常半夜痛醒
* W: L- T ?! [& K- xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( G" W& Y0 u5 y4 j) C
痛風依照疾病活性，分為「急性期」、「慢性期」、「間歇期」：
7 W# f- l0 J/ g3 G" \9 V0 R: WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com* [' }4 D1 |6 Y+ [3 n- J6 @ X$ G
1.急性期：
' _$ y/ I2 T ^3 x0 Q1 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 q7 h4 o+ F1 I& ^公仔箱論壇如果前一天應酬喝酒或吃大魚大肉，容易突然地痛風發作，因此，痛風常發生在半夜，關節有紅、腫、熱及嚴重疼痛情形，有時還會發高燒。公仔箱論壇5 I. s% j* f) k' O( R$ a: X
www.tvboxnow.com# S; `2 j! |3 f+ j; G8 p! h9 E
2.慢性期：公仔箱論壇6 l# P0 |1 i0 j" s! u. V
7 C* I6 H9 F& q4 k# G* s經過約2至3年治療，仍一直都有關節痛的患者。此時期的痛風發作頻率顯得越來越密集，幾乎天天都有關節痛，且發炎部位從原本的下肢為主，到最後連手部關節也有，甚至出現痛風石及關節變形的情形。tvb now,tvbnow,bttvb9 P2 K+ `- Z3 t8 a H
( W/ \ Y# J& y. `) u
3.間歇期：曾有過痛風發作，但症狀已退去，屬於病情穩定控制期，是最好的狀態。公仔箱論壇5 y& f2 o! h" q1 g+ n8 M. K
; i* E& r2 `. q2 X7 K* C6 ^% k9 b2 R
曹正婷表示，急性痛風可以在飯後幾個小時內即發作，有家族史或病史的人，絕對要注意暴飲暴食帶來的影響。尤其酒類比吃肉更會立即造成體內尿酸結晶的不穩定，引起痛風發作，許多年輕患者自恃身強體壯，夜夜笙歌、喝酒跑攤，等到出現症狀才知道，原來自己有痛風體質（家族史），根本沒本錢這樣喝。
& ]9 A3 y! S& A公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O6 _8 L8 ?( u2 r
此外，醫師也提醒，不只是冬季，在夏天也常見因喝太多飲料、水分相對補充不足，加上流汗較多，結果導致體內尿酸結晶升高，而引起局部痛風發作的病例，甚至有人「20歲即第一次發作」，顯示痛風已不再是年長、肥胖者的專利，且並不局限於男性，女性如果過量飲酒、少喝水，也可能遭受痛風攻擊。
2 s T- [! f/ Hwww.tvboxnow.com
4 T& p: ^! C. U* {# T- t! I" wtvb now,tvbnow,bttvb冬季好發 避免飲食沒節制
% M5 @( W& F( b5 U: h' H! R* Y6 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ P& A1 B% }7 |. J4 ]) n1 D: |% ?公仔箱論壇天氣一冷，不只是進補的季節，同時也是舉辦年終尾牙、婚宴的旺季，跨個年，還有農曆新年、春酒等一波接著一波，對於痛風患者來說，可真是一大考驗。
1 C7 l' z5 i) z) y* Z+ O, k公仔箱論壇www.tvboxnow.com, N+ X1 h2 ]8 Q
如何讓惱人的痛風不發作？曹正婷指出，痛風患者的飲食控制，並沒有想像中那麼嚴格，「只要不是天天吃大餐，或是暴飲暴食就沒關係，吃個喜酒也ok」，但必須要嚴格控制喝酒。
# k4 g- _( b- r3 y公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb; O, I2 f( w3 X7 T) u3 e
食物當中以肉類、內臟、湯頭等普林值含量較高，在進入身體代謝後，可能會導致尿酸濃度升高，因此若處於痛風發作急性期，建議暫時避免攝取這類高普林食物。有人說豆芽菜及黃豆製品（豆干、豆漿等）等也含有高普林，曹正婷表示，這是錯誤觀念，研究已經證實，豆製品並不會造成痛風發作。
% v @: F( f/ _
: c, [0 T, d$ P7 S' vtvb now,tvbnow,bttvb急性發作，忌自行用藥tvb now,tvbnow,bttvb' F, f5 }# Y( N$ @; h, u" }4 W4 S8 E
www.tvboxnow.com9 [( L; P" i+ w3 B
一般人血液裡正常的尿酸濃度為7mg∕dl（毫克∕分升）以下，當尿酸濃度高於此數據時，就可能引起痛風發作。急性痛風的診斷，以抽血檢驗尿酸值為主，如果發炎部位是在膝關節處，還會多抽關節液，來檢查當中是否含有尿酸結晶，經確診後，則採取藥物治療。www.tvboxnow.com8 L" h0 T, [/ C9 s. g
tvb now,tvbnow,bttvb* P8 H2 [$ Y6 W# n. [3 @
痛風常用藥物有黃金三角，包括類固醇、降尿酸藥「秋水仙素（Colchicine）」與非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），目的都是在消炎、止痛，醫師會視病情嚴重度及症狀，選擇其中一種或多種合併使用，通常第一線會以秋水仙素和NSAIDs藥物為優先。
: s3 u b. ^! ~4 X3 P; ?. n2 J: P0 x' @5 n
曹正婷強調，當出現急性痛風時，千萬不要「自作聰明」隨便吃藥，可以在家先冰敷發炎部位，降低不適感，並且多喝水，隔天一定要看醫師，由醫師診斷並開立處方。有許多病人自行跑去藥房買藥，或是拿以前發作時醫師開的藥來吃，結果卻讓病情變得更不易控制。公仔箱論壇: c5 X# s& }* {9 l& g a: A
; l0 A- t: e6 a: G- Q
她解釋，間歇期的患者才適合服用降尿酸藥物，可用來預防下一次的痛風發作，但對於急性痛風患者來說，在發作時如果誤食過量降尿酸藥物，會造成尿酸結晶更加不穩定，反而會讓發炎情況難以獲得緩解。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! M6 T; ?1 V$ K/ Z9 w2 V
4 _, K. N" E6 Jwww.tvboxnow.com預防發作 藥物＋飲食控制tvb now,tvbnow,bttvb9 `- K) h) v3 ^. {' h K! h
! l1 z8 u) c8 a4 {4 T5 q: J- Y
目前痛風的治療是以藥物為主、飲食控制為輔，有發作過痛風的病患，尿酸控制目標應低於6mg∕dl，從未發作過痛風者，尿酸目標則低於7mg∕dl即可。間歇期痛風患者是相對情況最穩定的族群，除了服用藥物外，也應特別注意生活習慣和飲食的調整。' q/ V6 H* ~. ]5 r, A/ A
www.tvboxnow.com, b+ O5 S" p2 K4 [, k# `! u/ G
舉凡啤酒、紅酒、高粱、威士忌等，不管哪一種酒類都該避免。飲食方面，痛風患者並非不能吃魚吃肉，而是要避免暴飲暴食。此外，會誘發痛風的高普林飲食多以葷食為主，特別是肉類的普林，因為可溶解到湯汁中，所以火鍋湯、魚湯、海鮮濃湯等都要適量攝取，否則就算不吃肉，光喝一鍋湯也可能導致急性痛風。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~: p+ ^# H9 }5 j6 z; Y
2 ]; a! }5 I U! W! g有研究顯示，尿酸生成受飲食的影響，遠不及體內細胞自行合成來的重要，因此，目前臨床治療上不再過度強調「低普林飲食」，患者只要按時服藥、定期追蹤，並配合整體的均衡營養原則，適度限制普林的攝取，也能過正常生活。www.tvboxnow.com3 U; b/ y8 x9 r8 e6 I
( X1 r; b7 W2 [/ z9 r痛風一定會關節病變？% O4 g5 i* k% ^1 i
www.tvboxnow.com2 U% N2 c f( x; X4 n
答案是肯定的。曹正婷表示，痛風一定會有關節病變，有時光是從X光片上，就可以看到痛風患者的骨頭被「吃掉」了，也就是被痛風石給占據，這是一種不可逆的病變，只能靠藥物及飲食控制，來減少慢性痛風的發生，以及關節變形。
2 L5 M9 o+ V( R0 p5 S, BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M6 Y' D9 D# I, `; A+ V Z
普林、尿酸、痛風的關係
$ ^* Y; @+ ~' n2 rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 e! ?% d. I% q: V p; f) j
普林和嘧啶（Pyrimidine）都是人體遺傳物質DNA的基本構造。尿酸則是普林代謝後的最終產物，其來源有二：一是食物、一是體內自行結合。
$ U0 w0 L ~; @# _- L" }
, ^9 x! `; D3 lwww.tvboxnow.com由於食物中所含有的「核蛋白質」，經消化分解後會產生「普林」，「普林」經肝臟代謝後形成「尿酸」，因此，當蛋白質攝取過量時，尿酸的合成就會增加，一旦出現代謝異常，過多的尿酸結晶沈積在關節無法排出，就會引發痛風。 |
發表於 2015-1-12 04:50 PM
| 