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[香港] 血管遺支架翌日方處理 仁濟通波仔病人亡 醫局促公開交代 院方發新聞稿

血管遺支架翌日方處理 仁濟通波仔病人亡 醫局促公開交代 院方發新聞稿
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仁濟醫院發生嚴重醫療事故,該院的心臟專科醫生本月10日,為一名患有多種心臟病的七旬女病人,在瑪嘉烈醫院進行「通波仔」手術期間,把其中一個用以擴張血管的支架放錯位置,但當時以為該支架已取出。至數小時後病人病情惡化,才懷疑支架遺留血管內,但醫生待翌日才再做手術處理,病人至昨晨6時半,手術後約6日死亡,個案已轉交死因裁判官跟進。5 T( x! I4 |+ N) o

% Z/ D0 i6 q4 U3 u* a- }tvb now,tvbnow,bttvb有心臟科專科醫生提出,手術時未有察覺支架遺留血管,明顯或涉疏忽,手術若發現出錯,應即時取出該支架,否則易致血管栓塞,後果會很嚴重。, ^/ y& {( Z& O7 I9 A) b" ?

8 i3 W" [+ Z  ^7 ~# n9 X2 p) s仁濟:將設小組調查
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. Z0 Z) x. Y) `1 M' ywww.tvboxnow.com據了解,醫管局內部研判後,認為事態嚴重及複雜,醫院應公開交代事件,而仁濟醫院選擇於晚上7時15分,發新聞稿交代。仁濟醫院表示,已透過「早期事故通報系統」向醫院管理局總辦事處匯報,並會成立小組詳細調查,於8星期內,將調查報告呈交醫管局。該院表示,對病人離世感到非常難過,並向家人致深切慰問。3 D7 ]. ~! }- Q  `

+ [) Q2 w9 X2 j/ [0 d( l4 `公仔箱論壇涉事70歲女病人患有多種心臟病,包括冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、心房顫動,及曾多次心臟病發。仁濟醫院心臟科專科醫生於本月10日,在瑪嘉烈醫院替她施俗稱「通波仔」(冠狀動脈介入治療術)手術。4 T. @4 u7 a7 {" b5 t
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支架放錯位 一度以為已取出
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; }6 U6 k% `# }! q& zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當時醫生需將3個「藥物釋放型」血管支架,放入病人血管內協助擴張血管,協助血液流通,其中兩個支架已正確放在血管不同位置,惟醫生未能將其中一個支架放在正確位置(有關支架未擴張),當時認為應該取出,並一度以為已將支架組件取出。
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據了解,仁濟醫院心臟科醫生團隊知悉支架放置的位置不對要取出,並透過顯影劑觀察病人情况,因病人血液流向正常,團隊判斷已將有問題的支架取出。www.tvboxnow.com; [3 j+ ~- x  [1 _( x: c/ |
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醫院指出,涉事女病人於手術後數小時情况轉差,心臟病科醫生懷疑支架遺留在血管內,至翌日再為病人施手術時再加以證實,當時未有影響病人血管血液流通,但隨即為病人放置新支架控制情况。惟病人情况持續惡化,在瑪嘉烈深切治療部留醫,至昨早6時30分死亡。
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關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌表示,無法理解醫生誤以為已取出支架,若已從病人血管取出支架,理應看到實物存在。他促請醫管局調查病人死亡,是否與遺留支架有關。
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易血管栓塞 應即時取出9 K% k+ f8 b: @! y' `1 d6 {
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做通波仔手術放支架是否複雜?心臟科專科醫生黃民樂指出,若病人血管過曲、病情嚴重令血管鈣化,或導致支架未被放準;支架若有飛脫情况,可透過X光機檢視是否遺留體內,並以圈狀儀器「撈出」支架。另一心臟科專科醫生李麗芬指出,支架遺留血管可致栓塞,應即時取出。
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黃民樂表示,做通波仔手術前一般先替病人進行血管造影,決定通哪一條血管,之後會用0.014吋的鋼絲作引線,將球囊放在血管堵塞位置,使血管擴張,再把直徑2.25至5毫米、8至38毫米長的支架,放在球囊位置固定血管,再取走球囊。tvb now,tvbnow,bttvb8 [- w: U0 z7 z7 B
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李麗芬指出,非緊急通波仔手術死亡及嚴重事故風險少於1%,主要是血管問題所致,發生支架遺留血管情况甚為少見。若支架未張開遺留在血管,嚴重情况視乎位置而定,若錯放在大動脈,有可能致血管栓塞,因此一旦發現問題應即時取出。
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仁濟通波仔事故有前科
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事實上,仁濟及瑪嘉烈醫院過往亦曾發生通波仔事故,2013年11月時,48歲鄭女士因胸口痛往仁濟醫院求醫,轉送瑪嘉烈醫院由仁濟醫生替其做手術,其間曾通波仔及置入輔助泵血的「主動脈內氣球幫浦(IABP)」,數小時後發現該IABP儀器顯示屏漆黑一片,該婦人其後離世。
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