撰文：歐偉忠（藥劑師）; ?* \8 G: d3 r$ j1 Y$ w
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小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- j7 J+ A% ]0 f* C Y( t
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隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' w1 P7 F' K" x- ]9 Y& ^
甚麼是「相互作用」？公仔箱論壇' P2 C! w* f5 M* D
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：9 {4 L# p3 k- {: o- b: U
1. 失去功效TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R, H+ M9 N$ ^9 O. x4 |
2. 增加功效
; Y0 X: L4 [" t8 N2 J9 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 產生毒性或副作用9 g6 S( C) B1 y1 e4 @0 L
4. 抵銷兩者的藥性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N6 X* d% Q) h/ {: C7 a
2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
- T2 |8 a. b( k& \( }3 }5 cwww.tvboxnow.com柚子汁和藥物相互作用的發現www.tvboxnow.com0 l- ]2 s- u5 w! q+ _$ }1 I
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。tvb now,tvbnow,bttvb) V" n9 k# u7 o, P
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
! I, e7 e2 n& aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。tvb now,tvbnow,bttvb4 h. G3 N% v6 P$ k- }
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
B. C2 Q4 w) l- j: ptvb now,tvbnow,bttvb與西柚可引起相互作用的藥物4：公仔箱論壇! O% T/ A/ g5 |3 h
腫瘤科藥物（Oncology Drugs）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N5 T5 P. v$ p
Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
5 h( l! W" `! J3 ntvb now,tvbnow,bttvb抗感染藥物（Anti-infective Agents）www.tvboxnow.com# T' }7 ^5 [, ^7 |3 T6 m) x$ d& N
Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。
# j* d- z( H/ Q* s0 }: e" l心血管藥物（Cardiovascular Agents）4 a) A- o3 d( \
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。
5 ?" L% V I( G0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。免疫抑制劑（Immunosuppressants）
- g9 M9 g7 W4 h, r9 [Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 R4 e, J+ N! P6 M/ W
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）公仔箱論壇5 F7 M' \0 o5 W3 v
Solifenacin、Tamsulosin。# p0 x7 h- r& D
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）
$ ~; a, ]$ o5 n/ [+ L4 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Cisapride、Domperidone 。www.tvboxnow.com3 h8 ?4 a! D( E
降糖藥（Antidiabetic Agents） tvb now,tvbnow,bttvb( j, J7 b. a( M% R: u
Saxagliptin、Repaglinide。
! U( t3 W! \8 R- [. Y公仔箱論壇心臟科他汀類藥物（Statins）
, n! q1 r3 ~( Cwww.tvboxnow.comSimvastatin、Atorvastatin。
7 G- n" \( d1 [# P- @www.tvboxnow.com柚子造成的副作用
' T0 }% l: z' q) b( R3 S' a& qtvb now,tvbnow,bttvb 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。公仔箱論壇2 ]. A# p8 e0 z! [* b4 s
未來相互作用的研究
5 W( ?3 e. S5 h0 B% Y$ k, Itvb now,tvbnow,bttvb 許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。
6 i* L+ K+ p O- b* K5 j: b公仔箱論壇 最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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