撰文：歐偉忠（藥劑師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# A& n4 {. @6 ], }9 W' d
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小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。
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" W# t( V- J5 _! @: Y/ c" \公仔箱論壇 隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。公仔箱論壇5 H8 e/ w) S! l- I
甚麼是「相互作用」？www.tvboxnow.com6 j& d( a. {4 ^& _/ {2 S, _2 X K
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：公仔箱論壇" ~! v" E g/ N1 a8 l
1. 失去功效
- I3 K0 J3 G' g3 z3 O# x" v& L/ Q$ y公仔箱論壇2. 增加功效8 a2 x5 s8 l$ a: _0 H
3. 產生毒性或副作用
" Q3 n! `% m6 S! }4. 抵銷兩者的藥性
! y9 u) P/ M- J/ f: T+ ]' [, ~tvb now,tvbnow,bttvb 2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v; }' Y+ k) x
柚子汁和藥物相互作用的發現公仔箱論壇5 Y$ i, h) F/ w6 U4 ^
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ e9 C) ~ d8 E, K+ z
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
* a! z1 T6 o9 F! I J* Q- } 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。
( }4 J; ?4 I' G/ etvb now,tvbnow,bttvb 人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。www.tvboxnow.com; @) l5 J# \% U- n0 A
與西柚可引起相互作用的藥物4：
" l6 A z' D1 `. ]) I0 w9 N- n腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
) k" A% H4 x {) K+ i AEverolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
' X3 A; @* X5 k/ H7 swww.tvboxnow.com抗感染藥物（Anti-infective Agents）
6 @( D, U/ T& b& N( n公仔箱論壇Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。
/ c/ h* o& B! N: l7 X$ T7 |* |www.tvboxnow.com心血管藥物（Cardiovascular Agents）8 w1 Q4 n4 t0 |, N
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。
! p7 M! v% S" w4 `公仔箱論壇免疫抑制劑（Immunosuppressants）
G; O0 y8 z4 g) ~3 R& SEverolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。公仔箱論壇9 d9 q f1 |( M# l" u5 S
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）公仔箱論壇; |0 r2 {7 e; y: m
Solifenacin、Tamsulosin。# q! M i+ m* a7 `5 Y
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）
8 a4 m. S& r" m% } m公仔箱論壇Cisapride、Domperidone 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 q/ F1 a2 ^4 A2 n; P) p
降糖藥（Antidiabetic Agents）
8 B( ^" H1 K: |4 S/ W; ]) M" l5 Q公仔箱論壇Saxagliptin、Repaglinide。. |5 v3 p. P7 i
心臟科他汀類藥物（Statins）
/ g9 v+ R% q% Y% ?* f* rtvb now,tvbnow,bttvbSimvastatin、Atorvastatin。
& E0 e# p9 [$ \5 D0 d+ Bwww.tvboxnow.com柚子造成的副作用" z" E1 J4 d6 L
柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。
6 G6 p) |( o% N% `$ h公仔箱論壇未來相互作用的研究www.tvboxnow.com% F9 n' l% z" j
許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。tvb now,tvbnow,bttvb7 }" q1 u4 v$ l6 F; S4 f O" L
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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