[健康資訊] 三餐無油或太油 膽結石都上身

abcd0816

年度健康檢查做腹部超音波時，意外發現肚子裡的膽囊有膽沙、膽結石；每當大吃大喝後，覺得容易脹氣，右上腹隱隱作痛，有時會延續到背部、右肩，痛到冒冷汗、嘔吐，甚至出現皮膚、眼白變黃的黃疸症狀，這又是怎麼一回事？  B* d2 {3 O( K! T2 b* F; v, ?! b) W
膽汁是位於橫膈膜下方，人體右上腹的肝臟所生產，分泌出來的膽汁會先運送到肝臟右側底部的膽囊，由膽囊進行貯存及濃縮的任務。當有含油脂的食物進入腸道後，十二指腸會分泌膽囊收縮素，刺激膽囊收縮，把膽囊裡濃縮過的膽汁，經由膽囊管、總膽管排進十二指腸，幫助食物中的脂肪乳化、促進分解，而部分的膽汁，還會被回收到肝臟再次利用，形成「腸肝循環」。一旦膽囊收縮時，有膽沙或膽結石流入膽囊管、總膽管，造成阻塞，就會引起膽囊發炎、疼痛的不適。+ A8 w' j1 n  P/ X, S# v6 q
為什麼好好的膽囊會有膽沙、膽結石形成？跟三餐吃太油，血脂異常、肝發炎有關嗎？長期無油無脂的減脂餐，為何仍無法有效減少膽結石的發生？本週由專精膳食營養的洪可珎營養師，分享正確照顧膽囊的關鍵飲食之道。www.tvboxnow.com* E% ]4 q; Q8 e3 _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, z" Z9 Z  m4 g3 ?( t
無油飲食，膽汁難排變結石
) x) u+ u- }$ m6 q1 H" YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃得太油膩、血脂異常，容易有膽結石？那努力節食，不吃含油脂食物，就可以擺脫膽結石的困擾？答案是錯的。膽結石，一般是從膽沙，越長越大，形成膽結石。一旦膽囊有膽沙、膽結石的結晶，是沒辦法靠飲食改變來排除的。而且，膽沙、膽結石，不只跟膽汁裡的膽固醇量過高有關，與膽囊的收縮頻率，也有密切關係。
( Q# E! _3 S# JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。門診曾有一位青少女，為了減重，每天只吃一餐，每道菜，都先用白開水洗過才吃，還是罹患膽結石。這是因為飲食中幾乎不含油脂，或是一天只吃一餐，膽囊很少收縮，這會使得膽汁很少有機會被排出，反而會讓膽汁在膽囊裡沉積太久，濃度變高，也易形成膽沙、膽結石。公仔箱論壇! R# M  \, u$ C! p# `, E: H& E- }
與其無油飲食、一天只吃一餐，還不如採取低油高纖飲食、一天正常吃三餐，更能夠維持膽囊的正常收縮，維持膽囊的健康，有助防止膽囊的急性發炎。而三餐不定時、不定量，偶爾應酬吃得太油膩的中年人士，也是因此容易有膽結石困擾，易因急性膽囊炎痛到要掛急診的族群。
, \! {0 K( J$ [" u6 [; Y公仔箱論壇低油飲食，最能遠離膽囊炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x+ I: V7 W# m- n
所謂的低油飲食，指的是每日飲食攝取脂肪量少於五十公克或脂肪的熱量，占每日攝取總熱量三○％以下。早餐若吃麵包，宜避免含油高的酥皮、可頌、菠蘿、蛋糕、餅乾、堅果、巧克力。每日烹調外加的油脂總量，須控制在兩湯匙內。若外食則建議不要每道菜都是煎、炒、炸的料理，可挑清燙、清蒸、烤、滷的菜餚來吃。
9 j, ?! ]5 B1 d. N' T: D* Owww.tvboxnow.com
4 C; N+ I) j$ c/ e8 q6 A+ wtvb now,tvbnow,bttvb湯品，則避免大骨高湯、濃湯或勾芡。油脂含量占一半以上的火鍋料，像是貢丸、餃類，也要適可而止。同時，帶皮、帶油的肉品，像是雞肉，可去皮再吃。牙口不好的長者，可改吃比較容易咀嚼的魚肉或是雞蛋、豆腐。tvb now,tvbnow,bttvb& R# u$ e. d2 m& K) V" ~- x5 b' f
常有民眾誤以為海鮮、蛋黃的膽固醇很高，豆腐、豆漿等豆製品易結石，但事實上，適量的補充零膽固醇、熱量低、又含蛋白質的豆類，並不會導致結石。除非是一吃東西，就容易脹氣，才要注意別過量食用易脹氣、不好消化的食物，像是豆類、洋蔥、高麗菜、韭菜等含硫化物的蔬菜，以及不易消化的年糕等糯米食品。
' a# m9 |4 o7 q1 |" otvb now,tvbnow,bttvb海鮮只要去內臟跟卵再吃，膽固醇並不高。而蛋黃的膽固醇雖比蛋白高，但蛋黃含有豐富的卵磷脂等營養成分，是很好的蛋白質來源，可每天或每兩天吃一顆蛋。www.tvboxnow.com0 T, m! I7 g& X+ @( l
含纖維的蔬果及全穀根莖類，可促進腸內益生菌的生長、繁殖，可調整腸道中的菌相，促進排便。尤其是富含水溶性纖維的燕麥、海藻、蕈菇，都是很好的來源，若能每餐吃半碗這類燙熟的蔬菜，搭配全穀根莖類及水果，對膽固醇的代謝，減少膽汁中的膽固醇濃度會有好處。
- Y4 {$ t- a% E6 j2 f, L3 ~. ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。太油、太甜的食物，當然不要一下子吃太多，才不致引起膽囊的急遽收縮，讓膽囊裡的膽沙或膽結石塞住膽囊管、總膽管，又痛又吐到要掛急診。www.tvboxnow.com& u+ Q( q2 p/ b% D7 {( E
公仔箱論壇* c' I! i! N2 p5 O% z; G
無膽飲食，術後調理要做好; }( k, O' t. K: N3 X' l* H1 p1 H
反覆或急性發炎的膽囊炎，必要時，會做膽囊切除術。之後，膽汁還是會如常分泌，但不再有膽囊，可做為儲存、濃縮之用，而是經由總膽管直接分泌到十二指腸內幫助脂肪的消化，剛開始常會有腹瀉的情況，排便稀稀糊糊的，較無法形成條狀。
1 j0 m8 `( J' d# X9 q剛做完手術的一到兩週內，建議先採無油飲食，除了食物本身含有的油脂外，不在烹調時外加油脂，幫助腸道適應，若沒有腹瀉、腹脹、噁心、疼痛後，再改採低油飲食，從一道、兩道菜，開始酌量增加炒的菜餚，逐漸恢復到健康少油的均衡飲食。
$ k; \7 u3 C9 a4 m0 ]* }www.tvboxnow.com外食，則避免炒麵、炒飯、燴飯等等含油量較高的主食；下午茶，可吃蘇打餅，少吃巧克力、霜淇淋。這是因為膽囊切除後，雖不會再有膽囊結石的困擾，但膽道系統，還是可能有結石復發。因此，還是不建議吃得太過油膩。

firefox_firefox

一、何謂膽道結石6 G4 Q' e0 S6 ~# _/ H! @
    膽結石是膽道系統中包括肝內膽管、總膽管及膽囊等有結石，一般俗稱的膽結石即指膽囊結石。公仔箱論壇% F' e! A( c+ N

8 g2 J- @4 e9 K公仔箱論壇    二、發生部位及原因
6 d6 E% A0 S# n" Ntvb now,tvbnow,bttvb    人體肝臟每天約產生800~1000ml膽汁，經由肝管流至總肝管到膽囊管進入膽囊內，當進食含有脂肪(油脂)食物時，膽汁由膽囊經總膽管排至十二指腸內，以幫助消化。膽道結石大部分發生在膽囊，少部分發生在總膽管或肝管內。
5 N2 j% D% f8 a) z! V$ C' {  Y7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。    引起結石真正的原因不明，結石成份複雜，包含膽紅素、膽固醇或鈣等。研究指出，在西方以膽固醇結石為主；在台灣膽結石成分是混合型(即膽固醇與膽色素)居多，造成膽結石原因如下：
" e( p: U, }- t; _2 e2 }" k- Vwww.tvboxnow.com    （一）年齡：其他部位結石多發生於四十歲以上中老年人，肝內結石多發生於三十多歲的年齡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?- [: k  b4 |
    （二）性別：女性多於男性，發生比率為4：1，主要因懷孕或服用口服避孕藥，因為懷孕會改變膽固醇的新陳代謝，使膽固醇增加；若飲食過度或脂肪吃太多、肥胖等，也會囤積過多膽固醇。
8 a( W& m0 Y/ _( k4 `# m: a6 R: D" @+ w6 dwww.tvboxnow.com    （三）新陳代謝因素：如膽固醇過高。
  V' D$ o! ~# |* b, @8 otvb now,tvbnow,bttvb    （四）內分泌不平衡。
5 q7 A6 D( m+ F% E, ^7 a9 d2 N公仔箱論壇    （五）迷走神經切除引起膽囊收縮不張，易產生膽結石。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' v+ r6 G5 m# G" P( p8 @
    （六）傳染病：如傷寒。
% E& I/ N9 s$ }2 K6 e* C    （七）寄生蟲病：如蛔蟲感染。公仔箱論壇* `8 y% b+ D$ b/ J! l  r7 E! y
    （八）總膽管狹窄或腫瘤阻塞：會造成膽汁排泄不順暢而堆積，容易發生總膽管結石。; C4 w+ W1 o* R' g* t
    （九）溶血性貧血：由於溶血形成膽紅素增加，結石機會也增加。
) Y9 ]% i. a% M3 t6 t+ x! c公仔箱論壇    （十）肝管狹窄：若肝內有結石，可能會造成肝管形態異常或細菌感染而導致肝管狹窄。
& y2 z5 h3 P* U. A' [www.tvboxnow.com    （十一）迴腸疾病或迴腸切除病人(使膽鹽減少)。
. s# a. A3 O5 x7 v3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]  C2 c! z( n
    三、膽結石的種類
7 C' {4 u! b' m公仔箱論壇    （一）膽固醇結石：與膽固醇在膽汁中溶解度多寡有密切關聯，隨著台灣飲食型態逐漸西化，這類結石發生病例也增多。公仔箱論壇) h' X& E; a! s" h) V
    （二）色素結石：約佔東方人所有膽結石病患之40%，主要成份為膽紅素鈣(Calcium bilirubinate)，常見於溶血疾病、肝硬化、或細菌、寄生蟲感染的病人。
' g2 J& x# [5 `! e4 g! P5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。    （三）混合型結石：主要成份是膽固醇與膽色素各佔一半。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 D/ E" \# [* f8 \
; W( E$ k/ l. s* |
    四、常見症狀# V5 W) H6 `% X) x0 p3 n
    （一）最常見症狀為右上腹部疼痛，疼痛強度可由輕度悶痛到嚴重的絞痛，嚴重時會反射到背部或右肩疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb# I( n' Y: _  H2 h
    （二）右上腹部有飽脹感，常會有打嗝或嘔吐。
: Q  Y  S' E9 o' btvb now,tvbnow,bttvb    （三）發燒或畏寒。
5 m  |) G! M8 m* ?2 B4 z5 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。    （四）黃疸，也就是臉色變黃，鞏膜(眼白)變黃。tvb now,tvbnow,bttvb4 q9 O9 y( |5 @4 {% U
    （五）總膽管完全阻塞時，小便顏色呈茶褐色，大便顏色呈灰白色。
1 m; i. Z! _3 n7 B) a1 \& F, ~tvb now,tvbnow,bttvb    以上症狀易與胃部疾病發生混淆，故當症狀發生時，應儘快至醫院腸胃肝膽科或一般外科求治，以免延誤治療。
% y" g1 C; v' R公仔箱論壇
3 I, D6 K3 O, uwww.tvboxnow.com    五、檢查方法
4 s8 N) L' u9 j" a; d, }+ q; `    （一）超音波：為一種無痛性和非侵入性檢查，常用來檢查膽囊及肝臟疾病。" G+ p4 M8 ?# w* P+ Q9 ^# d/ `/ P- r
    （二）內視鏡逆行性膽道胰臟攝影：它就像做胃鏡檢查一樣，醫師會使用內視鏡經由病患之口腔、食道、胃放入十二指腸處，並注入顯影劑後再照射X光，所以此項檢查必須在X光檢查室進行。
+ Y9 N+ |  |9 x) c  jwww.tvboxnow.com    （三）經皮穿肝膽道攝影：當有黃疸或總膽管阻塞時，醫師會建議病人接受這項檢查。這種檢查是在X光室進行，是用細針直接經由皮膚將顯影劑打入肝管內，視病情需要暫時放入一條引流管，將膽汁引流出來，以改善黃疸或阻塞現象。www.tvboxnow.com8 m' ?7 \2 i& }( P+ B: d/ H
    （四）T型管膽管攝影：在接受膽道手術一週後，有留置膽汁引流管的病患才會做此項檢查，檢查地點在X光檢查室。醫師會將顯影劑由膽汁引流管打入之後再照X光，以X光片來確定膽管內傷口癒合情形，以及是否有結石殘留。
- {) {1 S# Y" a+ g, u+ G: S    （五）術後膽道纖維鏡：在接受膽道手術後有留置膽汁引流管的病患才會做，醫師利用一條細長的膽道鏡經由膽汁引流管的傷口進入膽道內，可以直接由膽道鏡電視螢幕看到膽管內是不是還有結石，評估結石大小後，可以直接把結石取出，這種方法簡單且合併症少。檢查時可能會有疼痛情形，但檢查後即可減輕，也可依醫師指示下服用止痛劑。9 c4 X& d9 W2 Y. \5 K
    （六）電腦斷層掃描：腹部電腦斷層掃描式利用X光球管繞著人體，藉由光能穿透人體後取得的資料，經電腦重組於電視螢幕上，是無痛且快速的檢查，可以大幅提高疾病診斷的準確性，例如：膽結石、膽囊息肉、膽囊腫瘤、甚至原發性膽囊癌都可以及早診斷。1 u. j5 b7 z" Y3 |
) l1 e- J) V% e! n9 w: c
    六、併發症( M. m! B  }# A4 [) `, [3 u" K
    膽道結石的併發症有急性膽囊炎、膽囊蓄膿、腹內膿瘍、腹膜炎、肝膿瘍、膽管炎、膽原性胰臟炎、膽道腸廔管，甚至敗血症，少部份病人會合併膽囊癌或膽管癌發生。公仔箱論壇: }. P. }- i+ n  p9 P. B) D

4 F' l/ u$ r" `" j! G8 l+ I, U    七、治療方式
) @1 T& x& D+ \, X! x1 B" A7 Y公仔箱論壇    （一）藥物治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S3 o/ t: f8 _* Y9 `; D" _, }
    1.當有發炎症狀時，醫生會視需要使用抗生素以控制發炎反應。
4 c  l2 }5 C! e, V- M: Lwww.tvboxnow.com    2.當有嚴重膽絞痛時，醫生會依病患疼痛狀況來使用止痛劑，以減輕疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K1 P0 S7 L; i" G7 T  \2 w
    3.當結石小且非鈣化的膽固醇結石時，醫師會使用溶石藥劑治療。5 i/ J  |' o/ P- i
    （二）手術治療一般單純膽囊結石如果膽囊功能良好，且無疼痛或其他不適的症狀時，醫生一般不會建議手術，但若有以下情形時，接受手術是較理想的治療方式：
+ q7 \6 p4 B4 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。    1.急性膽道發炎，併有發冷、發熱情形。  d% X6 i, j& F+ v& n% I2 v+ i
    2.長期的膽石症狀發作，如右上腹部疼痛、飽脹感、打嗝或嘔吐等。公仔箱論壇" l! |8 h$ i4 Q* e+ O
    3.發生膽囊炎的合併症，如黃疸、胰臟炎等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! H! }' t7 S5 @- }# D5 x
    (1)膽囊切除術. A& h8 o5 X" [5 }
    I.傳統式手術：一般是在右上腹部切開約十五公分的切口進行手術。如圖一是簡單的傷口(單純的膽囊結石)。圖二是有放膽汁引流管和傷口引流管的傷口(總膽管結石、肝管結石)。
/ X" Q) v1 d3 [tvb now,tvbnow,bttvb
$ d% ^" g7 M* u( q0 n, a/ ~: N6 P. a    II.腹腔鏡手術：若是單純膽囊結石，沒有膽道發炎情形時，醫師會先評估病人病情是否適合此項手術，並與病人共同討論是否接受此種手術方式。醫師是利用腹腔鏡引導將儀器放入腹腔內，透過特殊的儀器進行膽囊切除，這種手術傷口比較小，只有四個小傷口(如圖三) ，手術後恢復快且住院天數可以縮短以節省住院天數。3 R) ?7 J9 x& a% D9 t# i

: Z* n' v9 U3 ]+ y' ]) [www.tvboxnow.com    (2)總膽管切開取石及T型管引流術：若有總膽管結石及肝內結石的疾患，就必需經由總膽管切開取石及置放T型管引流(如圖二)
+ r3 |  E0 ^. v; F0 {2 d5 ?+ j1 @tvb now,tvbnow,bttvb    (3)部分肝切除術：若屬於肝內結石合併肝葉萎縮、惡性變化、肝管狹窄，可能需要執行部份肝切除術。
: `" a0 `* f0 ]! Q% d
% I3 B- U# q9 x: B* _3 ?3 l, X; T公仔箱論壇    八、護理指導
9 K. d5 t( ]& k2 D* b! g$ ?tvb now,tvbnow,bttvb    （一）手術前tvb now,tvbnow,bttvb) H( Y8 g) ]8 {+ E) T. x
    1.營養方面：可採高蛋白、高熱量、低脂肪飲食。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h" b8 l% A% A6 D2 a0 |* L0 F
    2.皮膚方面：因黃疸出現致使皮膚搔癢，可用溫水拭浴或依醫師指示塗擦止癢藥膏、抗過敏藥物來緩和不適的症狀，若皮膚乾燥，可使用潤滑劑保護。
) ?) ^7 [- O) s+ i( ~) a% _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。    3.手術前準備：3 e6 O6 J! e7 q
    (1)醫生會先做檢查，確定是否有糖尿病、高血壓、血管硬化、肝功能或凝血時間異常等情形。
" @4 f. J& z6 N9 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。    (2)手術前一天，應配合完成與注意事項，如：前一晚上十二點以後禁食(包括開水) 、填寫同意書、照胸部X光、作心電圖檢查及術前練習深呼吸、咳嗽的方法。
9 x. H8 D3 a8 L/ u/ T    (3)必要時醫師會先為患者插上胃管，來減輕胃內的壓力。  K- H& n" p; I. @( S  _
    (4)準備束腹帶於手術後使用，以減輕傷口牽扯痛。
  |) h& r$ f0 O. K8 c/ u" R; J* U. Y! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。    （二）飲食須知手術後剛開始一般會較不習慣油脂類的食物，容易腹脹、腹瀉，建議應採低脂肪飲食，減少吃高膽固醇及容易在體內產生氣體的食物，如豬油、肥豬肉、內臟類、油炸食物、包心菜、洋蔥、花菜、胡蘿蔔、大豆、黃豆及其他豆類、黃瓜或蕃薯類等。依病患身體狀況，漸進式恢復一般飲食。0 e8 i5 |6 }1 _2 k# w$ `  W
    （三）適度運動www.tvboxnow.com3 p& {0 `. m& [' C. E
    1.避免劇烈及過度的活動，可做輕度活動，如散步。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b5 ]/ G7 ?& J* p/ W, f
    2.適當休息避免過勞。
) V1 n! r) H# G3 z& C- Nwww.tvboxnow.com    3.避免提重物(單側 >5公斤)、搬運或執行會增加腹壓之動作。
0 p! Z( D, B& i7 B8 D6 o6 x    4.留置膽汁引流管活動時應正確將引流管及引流袋順勢向下，並固定於大腿或腰上，以避免過度牽扯，造成引流管滑出。
0 ^& \+ j1 s$ @1 [9 g5 C公仔箱論壇    5.性生活方面並沒有影響，夫妻雙方可協調姿勢，可採側姿避免壓迫傷口。www.tvboxnow.com" X/ }8 a5 b2 I+ q! |" _5 M0 i8 k
    （四）手術後居家照護
/ u5 s+ b  y  x* r6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。    1.傷口與引流管照顧：tvb now,tvbnow,bttvb3 N) ~( I4 ?' @% i4 N. E5 p
    (1) 保持身體清潔，避免傷口處浸潤，可以淋浴，淋浴後應馬上消毒傷口並更換紗布。
! c4 w9 O8 T. n7 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。    (2)留置膽汁引流管時，應著寬鬆衣物，以避免壓迫引流管影響引流功能。4 o" o3 d$ y9 Y. e9 E# t/ P
    (3)應記錄每日引流管的引流量。/ ~2 ^' o% X& m  M" ~; m- f8 ]3 u
    2.若有以下情形發生時，請立即返院就診。tvb now,tvbnow,bttvb# s6 f- n) ~% q( y6 x
    (1)高燒不退。* w( Q6 V! I+ [% f& [; m0 R
    (2)尿液呈現茶色、解便為灰白色。tvb now,tvbnow,bttvb# M+ u5 W* f1 O3 W  G
    (3)皮膚搔癢。
2 |1 H& u/ g; q" W. R8 Iwww.tvboxnow.com    (4)黃疸。
& G/ p! J0 I* s3 ~. N. X7 R3 U2 Y0 N5 C3 owww.tvboxnow.com    (5) 劇烈嘔吐、腹痛。7 T# I0 R& V2 S9 |0 K: R8 }: v7 {
    (6)引流管脫出。
" Y: e5 ?( E( x8 j    (7)引流液呈紅色或混濁。. l  i, E  _! E
    (8)引流量減少或無引流液時(正常流量每日約300-600c.c)，或有腹脹、腹痛或膽汁引流量每天超過1000c.c。1 D. S! ]5 ?7 L# s6 c
    (9)傷口處有紅、腫、熱、痛、出血或膿樣分泌物。) g8 {+ T+ C( t5 _6 ?6 e
    3.請依照醫師指示按時回診。