[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。www.tvboxnow.com! s1 o; G  O! C: b  E% p
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。www.tvboxnow.com6 P) B9 ]! o" a6 W4 ^. e
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
- D+ O( Z( O  g' x: i0 m( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。公仔箱論壇' s/ U* P5 ]9 \& r8 Z+ d
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。www.tvboxnow.com* H2 B; ^8 i; \' E- Z$ i  w
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。1 b% u  K+ g1 i6 \% Y8 V
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
4 T3 V5 `) ?7 z7 e4 hwww.tvboxnow.com除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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6 k3 r; m! K" p公仔箱論壇夜尿的分類5 ^0 P" E1 A% y+ G3 T* B. n
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 - Z6 [/ o6 Q) e( h$ |

; A5 ^! Z1 N2 ]  H3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
0 A8 J/ s4 k2 U6 _5 ?  j最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
4 P! O! t5 B1 S9 t1 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 8 d5 e9 C8 z4 N2 H2 A
主要成因：晝夜尿液製造量顛倒公仔箱論壇) {* N3 i) x! R
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足公仔箱論壇6 Q0 y% I: N% s2 m* e0 b: O
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
# r1 z4 q4 |6 F  F2 V1 r2 f$ b4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ D% h! ~/ }0 z& M  mwww.tvboxnow.com症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）tvb now,tvbnow,bttvb  H1 n- L+ `! F$ S8 j: D
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg$ [- W. o; u' U, @

# y7 R1 o2 I. U) \$ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
( `4 B+ j( b( _+ S! E/ G8 @5 U7 Q. c. ^公仔箱論壇              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。公仔箱論壇5 J& d$ b/ K3 y2 J# y) I$ x& ]
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, C1 W, D0 X/ v) Vwww.tvboxnow.com膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
& h6 L& P3 V& N7 m$ h* ]) w膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
6 A) S( c/ M$ c* I- Q* A* o$ t, P/ U; Q公仔箱論壇              尿道阻塞 Urethral Obstruction公仔箱論壇4 |% G! U$ t9 d" }2 M+ s
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症狀:           小便次數增加
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' J/ P, A9 {; r$ ~& u& J5 q1 N$ B8 R治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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( g) e3 Z0 r) S1 x0 t' A2 L& xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。混合型 （Mixed Type）
# H1 P9 Y6 k) W& Mwww.tvboxnow.com症狀:         夜間多尿症/ o" y/ p" Q; t% M
         膀胱容積量減少
& K1 @3 s8 D7 Ttvb now,tvbnow,bttvb治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）
8 t; Z5 s2 S' a2 E/ w' s9 ~  i公仔箱論壇主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）公仔箱論壇" }& z! E5 Z" v* T, e) x( b/ V
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
. }0 ]2 r1 b: c/ ntvb now,tvbnow,bttvb治療方法：針對疾病作出治療。