[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。公仔箱論壇( b2 M6 c* y: ]
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
% m- [5 f1 @. p公仔箱論壇李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i( e- v. w- A! M$ c7 S
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。tvb now,tvbnow,bttvb4 w% P7 p3 J, ?
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。www.tvboxnow.com' d/ b5 {( S( ^- r- }
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。tvb now,tvbnow,bttvb' e( w3 T& [5 d+ y" w  s
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿' F0 @9 Z, a7 N3 m" I# }/ G2 z
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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! x) `3 w  N6 `1 u# Z7 U夜尿的分類TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 j# p4 ]* ~* ^7 f6 d/ e
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p- E: R: }3 Y- ^9 j9 q  V
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
5 w: \/ L" o5 g% I% }3 |公仔箱論壇最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
6 w$ t5 F/ y0 ^  _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: e# E" k  ^$ ?3 f! T公仔箱論壇主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
, b; p6 ]) b: C, _$ n/ k! Q                  抗利尿荷爾蒙分泌不足; }& e2 ^5 f! M9 [( L
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C/ [) z1 {5 k$ K' u1 y" a

% G8 N. V! g  l" Z8 L9 Twww.tvboxnow.com症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）, E8 Y( z" G' c; y* y
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg1 M0 t* }% W- i
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)tvb now,tvbnow,bttvb8 H. w# m" j3 n$ }2 h
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, w# Q4 I0 M" A4 W

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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） tvb now,tvbnow,bttvb8 n/ [, g/ k; k) E" E
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity公仔箱論壇, J' G6 C% l6 Y5 D/ i
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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0 d- K& w- P% }( N1 x, y) F( U症狀:           小便次數增加
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。tvb now,tvbnow,bttvb& D8 h* n2 T8 W- T8 E5 D# n, _

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' i2 f1 r, _- x, X, B混合型 （Mixed Type）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 b" P. w+ e. _& B
症狀:         夜間多尿症
4 V1 f" W( c" O: x. ^: _) O5 y公仔箱論壇         膀胱容積量減少www.tvboxnow.com  @* ?" z4 j' d. e7 f1 N$ E
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）
* E  l' z" B/ U6 B主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
* s5 ]$ m! j) [6 s8 k9 F3 r. [3 C         糖尿病（Diabetes Mellitus）4 h% d% p3 p0 I5 {8 M% r2 G
治療方法：針對疾病作出治療。