青光眼在香港十分普遍，統計顯示每100位40歲以上的成年人，約有2至3位患上青光眼。相反，小兒青光眼則較為罕見，雖然本港並沒有正式統計，但美國及英國的大型研究顯示，在一萬名新生嬰兒中，約有一名嬰兒患有先天性青光眼，中東國家因較多近親婚姻，患上小兒青光眼的機會較高，然而患病率亦只有一千二百五十分之一。tvb now,tvbnow,bttvb. f! s/ T4 |% k/ a( c
雖然小兒青光眼十分罕見，但絕不能輕視。患者如得不到適切的治療，會在短時間內對視神經造成破壞，導致失明；延醫亦會大大提高兒童患上弱視的風險。
' u9 C4 X3 O* ?, K6 [# O4 s1 V人的視力發展主要在8至10歲前，如兒童因青光眼的問題影響其視力，令看見的事物變得模糊，當腦部接收有關的訊息時，不能處理及組成的影像，便會自動刪除對相關影像的認知，變成「看不見」那些事物；若是一直沒有處理青光眼問題，患者便會「看不到」很多東西；當一隻眼視力較差時，大腦亦會自動放棄使用該眼睛，導致弱視。2 u d& \; E: j! | l5 ~5 ]) a
而小兒青光眼的發病年齡正正是8歲或之前，大部分患者更在1歲前病發，一些嬰兒甚至在母體內或自出生起便出現青光眼的病徵，因此必須正視。
/ A7 f! m4 {* a8 f! Iwww.tvboxnow.com小兒青光眼多為原發性青光眼，遺傳是其中一個成因，而近年亦有研究發現小朋友若基因CYP1B1出現突變，其患上小兒青光眼的機會較高。先天眼部發育不良或組織不健全，如天生沒有虹膜，亦會提升患小兒青光眼的風險。
3 `. s# A. ]1 \! U" Z) ?* H少部分患者屬於繼發性青光眼，患者的青光眼是由另一個眼病引致，如眼部受到創傷、曾進行白內障手術、因類風濕關節炎引起的虹膜炎等。8 p) b0 o8 V2 [" l, i5 z9 s+ N
眼珠異常發大公仔箱論壇' M' I& D9 L4 H
成人青光眼的病徵一般不明顯，但小兒青光眼是有明顯病徵，可是小兒不懂說出來，必須靠父母及照顧者細心觀察，盡早發現盡早求診。患者會經常流眼水、怕光及經常眨眼；而眼珠亦會較正常為大，一般而言，剛出生嬰兒的角膜直徑約為10毫米，隨着年紀增長會有所增加，但患者的角膜直徑則比同齡嬰兒較長。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 L; t* b: S# C0 O+ k
嚴重的患者更會出現眼珠灰白的情況。大部分成年人青光眼是因眼壓升高令視神經受損導致，但小兒的眼球仍在發展階段，當眼壓上升，眼球便會隨之增大，如汽球充氣一般，角膜因而被撐開，甚至出現裂紋或水腫，令角膜變得混濁，出現灰白的情況。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O: q4 e( {1 X4 o) N/ ~
眼壓的增加是因眼球內前房水分泌及吸收不平衡引致。前房水是一個循環，以供應氧分給眼球內組織，它從睫狀體細胞分泌出來，水分經瞳孔到前房角，前房角負責吸收水分。當前房角組織出現問題，影響前房水吸收，眼壓便會增加。* f2 r0 F6 O& S# l
治療目標保神經
: \. L5 v& [! _& D7 `. G公仔箱論壇治療小兒青光眼的主要目標是減低視神經受損的機會，並以手術為主。對於因眼球發育時薄膜沒有脫離，並一直覆蓋前房角去水位，導致前房角未能排水的青光眼，醫生會透過前房角切開術或小梁切開術，將其房角打開。如以上的手術無效，即表示其前房角發育不健全，即使以手術打開亦不能排水，便會為有關患者以手術置入排水裝置植入物，或建造人工排水位，協助患者排水，控制眼壓避免角膜及視神經受損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; V" w; r& g9 m$ ^1 S4 H
另外，醫生亦會以激光治療小兒青光眼患者。激光治療是以激光將睫狀體細胞分泌的水分減少，以減低眼壓。一般而言，醫生只會建議不適合進行排水手術的患者接受激光治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W! M9 _5 |8 p! \$ T3 ^
分享經驗 加強合作
' V4 Z7 s, F6 u( {4 }小兒青光眼較為罕見，而病發往往在1歲或以前，除了家長外，兒科及家庭醫生最有機會發現嬰兒出現相關病徵，因此，小兒青光眼的治療有賴兒科及家庭醫生的合作，盡早識別患者從而作出適切的轉介。
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發表於 2015-5-20 07:13 AM
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