[健康資訊] 認知障礙症之醫護、社福與家庭負擔

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世界衞生組織（WHO）於今年3月16日和17日主辦了「抗癡呆症全球行動首屆部長級會議」，其目標是：提高人們對認知障礙症造成的社會經濟負擔的認識；同時強調如果全世界做出共同承諾，將認知障礙症放在全球政治議程的重要位置，就可減輕這一疾病負擔。
認知障礙症是全世界老年人殘疾和依賴他人的主要原因之一。目前並沒有能夠治愈認知障礙症或改變其病程發展的方案。但是，在支持和改善認知障礙症患者，以及其護理者和家庭生活方面還有很多工作可做。WHO和Alzheimer's Disease International（ADI）共同頒布的「老年癡呆症服務規劃模式」就用到了7個步驟：1.提前診斷；2.診斷；3.診斷後支援；4.協調和保健管理；5.社區服務；6.持續關懷；7.生命末期姑息療法。公仔箱論壇$ [! W! `* d1 w- d! l! O
而認知障礙症保健的主要目標是：1.早期診斷；2.優化身體、認知、活動能力和健康狀況；3.發現並治療伴隨的身體疾病；4.發現並治療行為和心理症狀；5.向護理者提供訊息和長期支持。
關於認知障礙症10個事實：
1. 並非老齡化正常部分
雖然認知障礙症主要影響老年人，但它並非老齡化的正常組成部分，也就是說，並不會因為年老就一定會有此病。認知障礙症是一種慢性或進行性綜合症，影響記憶、判斷能力、定向、理解、思考、計算、學習、語言、行為和日常活動能力等。5 U7 a- ~2 w2 K9 }
2. 4750萬人患上
據估計，全世界有4700多萬人患有認知障礙症，每100位60歲及以上人口中就有5至8名認知障礙症患者，而80歲以上更有近兩成至三成的人患上不同程度的認知障礙症。預計到2050年，全球患病人數將達1.4億，是目前人數3倍。其中71%生活在低收入和中等收入國家。
3. 每4秒診斷出一宗病例www.tvboxnow.com! z; H& L' }8 P% L6 S* q2 y! u
每年，全世界認知障礙症新發病例總數近800萬，意味着每4秒鐘就有一例新病例。
4. 巨大經濟影響8 X& i7 N( }$ u. W
不斷增加的疾病和高昂費用挑戰衞生系統應對的能力。2010年的疾病負擔支出為6000億美元，其增長速度預計會比疾病流行率上升還要快。其中，北美和西歐佔了這個估計成本的三分之二以上。
5. 照護者承受巨大壓力
照料認知障礙症患者給照護者帶來巨大壓力，包括身體上、情感上和經濟上的壓力。護理人員需要衞生、社會、財政和法律等各方面的支持。
6. 及早診斷0 R: l4 U5 t4 A+ v4 [
早期診斷能夠提高認知障礙症患者及其家庭的生活質量。
7. 患者與家人受歧視
他們可能被拒絕其他人享有的基本權利和自由。例如，在老人護理機構和緊急護理環境中，廣泛應用藥物和人身限制裝置。
8. 向社會各界宣傳9 V) ]& Q2 X& M9 J
改善社會各階層對認知障礙症的認識和理解對於減少歧視和改善認知障礙症患者及其照護者的生活質量很有必要。
9. 需要更多研究和評估
為制定新的和更有效的治療方案，並更好地了解認知障礙症成因，需要開展更多研究與實驗。至於導致認知障礙症的各種不同風險因素方面的研究，刻不容緩，港大每年的研討會對港人處理方面，禆益良多。tvb now,tvbnow,bttvb  T! M7 R) k5 S8 S% r% c7 ]6 g
10. 公共衞生領域的工作重點
為處理這一重要的衞生工作重點，政府方面可以採取的行動包括：促進社會關愛認知障礙症；使認知障礙症成為公共衞生和社會護理重點；改善人們對認知障礙症的態度和理解；投資於衞生和社會系統，改善認知障礙症患者及其照護者的護理和服務；增加關於認知障礙症的研究。tvb now,tvbnow,bttvb+ ]  H4 |6 G4 j/ q- X
今年會議從食物、藥物及非藥物訓練各方面總結研究結果，珠璣略見，可惜臨床應用仍有待各方合作努力。7 F  l8 r) O5 e5 t7 B

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