認識妳的月經,不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i @: c& h) m8 a& t$ v% m
你可以有更多好方法認識她,解除焦慮,恢復好臉色。; S/ U( a: Y( j" s! w
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文.顧景怡 + J ]9 j. c2 m" q9 \
2004/07 康健雜誌 68期 公仔箱論壇- I; b) ~, S% T; I$ T
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女性去見婦科醫師時,最大的原因除了感染就是月經的問題,馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納,立即說清楚月經多麼困擾女性。公仔箱論壇% T) x0 h0 ~7 W
「大姨媽」(對月經的暱稱)要來時,不只心情鬱悶、腰痠背痛;她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪,或莫名出血,也讓女人,甚至男人,膽戰心驚。+ j. x- V5 X$ R/ x
工作常跑來跑去的惠文(化名),婚後幾個月,有次月經(其實是不正常出血)結束,過了4~5天又再度出血,且下腹悶痛。
2 D6 ~" v* ~; s5 ~( n& Q3 Fwww.tvboxnow.com到了醫院,醫師先是以為她有子宮肌瘤,照超音波卻發現她腹腔積血,但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查,醫師推測她可能是子宮外孕,但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
- g& I8 ?) ^6 L" VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。直到有天晚上,惠文又感到腹痛,且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標,人類絨毛膜性腺刺激素(β-hGG﹞指數一路下滑,才完全確定她已流產。這意外的發現,前後折騰惠文兩個多月。
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場,還算幸運,但有些就預警身體出了麻煩。
# ]* F c3 d3 h: W* L L& ]; V到底,要如何做才能與大姨媽和平相處,保持適度的警覺,但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說:
# X+ ]+ q' Q1 F; m大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下,月經平均每28天造訪一次,但21~35天來一次也都算正常。而離預定日期,每個月前後5天的誤差,也屬可接受的範圍。0 Z7 Z' v% m$ m/ v1 E8 F9 F
在這些標準之外也先別慌,只要週期穩定,例如40、41或42天來一次也沒關係。: T8 c, S8 S t; Y% g) M
太短的週期可能使女性容易貧血體虛,可以用中藥或西藥延長週期。www.tvboxnow.com# U; u/ a- Q6 y+ B) f* S: t
太長的週期除了使女性不易懷孕外,也使子宮內膜增生過度,提高病變的機會。tvb now,tvbnow,bttvb1 H, K" Q. U! w
葉立凡建議,不要讓生理週期超過2個月,當週期超過1.5~2個月,就應就醫,讓醫生調整生理週期。www.tvboxnow.com! ]* T1 ~/ N/ a# Z
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是,一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次,先不用太緊張,可以再觀察下個月份的狀況。
! `8 d1 Z# q% N7 m4 h8 t% @因為吃藥(消炎藥、抗生素)、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變,都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
P1 k: h$ _! [7 g$ V. B! Q公仔箱論壇但如果一直不來,除了懷孕,很可能是卵巢功能失常,或其他荷爾蒙出了問題,例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
* Y" R/ p! H' M8 [: |www.tvboxnow.com月經亂的另一種情形是量的改變。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b8 u5 U; `& v& E
除了進入更年期後,月經量開始變少、週期變長外,一般而言,每次來持續3~7天的範圍都屬正常,或時間再長一點卻固定也無妨。
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通常是頭兩、三天量比較多,然後逐漸減少。
# S4 q$ H9 k9 U- w7 C$ xwww.tvboxnow.com量太少,可能是卵巢功能不足,也可能是正在吃避孕藥,或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術,造成子宮沾黏,經血不易排出。 y+ a4 N2 H$ d2 ^% J- ?7 ~9 M0 D
量太多,更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外,也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
0 v. q1 V3 K3 \: v4 V2 h& E葉立凡認為,「量少比較偏不孕的問題,但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
7 J! ?" x2 F/ a1 d% {" I公仔箱論壇突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外,大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。公仔箱論壇7 ~! H: s6 F2 {4 u. D7 C
如果出血是在週期中間,量少、兩三天就結束,那可能是排卵期的出血。
- j5 J) D9 S y7 J# w t2 x* nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排卵期出血不一定每個月都會出現,也不見得每個人都有。www.tvboxnow.com! V$ C3 W7 S. S* Y' q w8 T
但如果是非月經期、非排卵期的出血,也不是性行為之後的出血,就要提高警覺。
. k5 w8 s' m2 V# p- X! m7 Otvb now,tvbnow,bttvb懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌,或者卵巢、子宮腫瘤,子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。公仔箱論壇+ O" A( t% z. s; a
如果排除懷孕的可能,一時的生理週期改變,暫且勿驚慌,等下個月再觀察。
: |6 a5 x$ Z2 J9 awww.tvboxnow.com但有性行為之後,且在生育年齡,「只要月經跟平常不一樣,量改變、時間不對,第一個都要驗孕,再做其他檢查,」葉立凡強調。www.tvboxnow.com5 s# t; F# t5 \" _! W/ p6 s; ?
大姨媽的脾氣痛呀!大姨媽耍個脾氣,馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
. J2 U; ~, }( _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些姊妹體內前列腺素分泌較旺,月經來時嚴重刺激子宮收縮,造成疼痛。
7 a1 e1 |# i/ x8 ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一種經痛則是因病變引起的,例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏,造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
! q; [. q0 t* c. s3 N" D馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準,只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大,還是本來不痛,後來卻會痛,都不正常。tvb now,tvbnow,bttvb# R6 O" s# d1 a( J
長庚中醫師謝佳蓉也提醒,很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒,」於是拚命地吃補,結果更痛。公仔箱論壇 H) n) l: J! N
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛,特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看,是「下焦濕熱」的體質。www.tvboxnow.com2 y% m P+ r. I2 e
在這種狀況下,中醫師會給予病人寒藥,而不是溫熱的補藥。
! s/ r+ W( T4 \" q2 i姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」,更正確的說應是懷孕產後。
; k7 d2 X9 A* _3 _4 t2 Y: ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。懷孕除了會改變女性的體質外,真正在產後改善經痛的原因之一是,懷孕期間將子宮撐大,「像是吹過的汽球一樣,鬆鬆垮垮的,」收縮不再那麼厲害,也就沒那麼痛,謝佳蓉說明。tvb now,tvbnow,bttvb- U9 i4 `, M: E5 m5 B2 c
此外,本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮,也就不會引起疼痛,但隨著時間增長,還可能慢慢地再長出,再度引起疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb% b" R' F F1 F0 W
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不過,這些產後帶來的改善,不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影,只能等更年期停經後。公仔箱論壇 T. X! ^2 m' F0 s& \
謝佳蓉建議,若不是因病變引起的經痛,平時多運動,是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉,讓月經排出順暢,在經期間也感覺較舒適。
- m' K l4 f; p8 \公仔箱論壇大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。# y0 V7 Z& _6 y
在中醫學上,體質偏寒的女性,經量較少,經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅,則是偏熱的體質。公仔箱論壇7 \4 a2 `9 |. o) B4 Y
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐,經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色,一旦起身或走動才有機會流出。www.tvboxnow.com" ^0 }' g! y* W
當然,大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們,勤換衛生棉。太久才換一次,血色自然也會變暗。
, Q! t- h9 E6 S公仔箱論壇經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大(大於50元硬幣),就必須到醫院檢查是否有內膜病變。tvb now,tvbnow,bttvb. E# [4 X$ f3 ]6 m" y |
另外就是經血的味道,如果血液腥味還夾雜惡臭,那除了因太久沒換衛生棉外,如果併有疼痛、發燒,可能是感染的現象,葉立凡提醒。
' [+ K2 d# u# {, d6 S4 q和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒,衛生棉至少每兩小時就要換一次。5 _5 K. n% N& A: D; {- x: J
大姨媽的親戚「白帶」,也是常困擾姊妹們的問題。www.tvboxnow.com6 H% `; U# J# ~, S% k
正常狀況下,白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多,而且呈透明水狀,像蛋清一樣。
+ _, U6 e& q+ I: Vtvb now,tvbnow,bttvb而在月經前,白帶會變白、變濃稠,甚至有些偏黃,到了月經後,又轉成較透明的狀態。' B) E* Q: W& \
如果白帶中有血絲或者呈微紅色,首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期,白帶中又帶血,要趕緊就醫。
0 O1 \5 i' }3 y2 A- fwww.tvboxnow.com正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭,且變得很黃,甚至是綠色,還有搔癢,多半是因陰道感染。例如,最常見的黴菌感染,會使得白帶中帶有渣渣,或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。
@" _0 D; ~9 m( d, L" Htvb now,tvbnow,bttvb如果妳的抵抗力強,可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎,可能整個月白帶都很多且常發癢,必須就醫。) c$ |0 |7 G% a d5 }. u
謝佳蓉建議,除了治療感染本身外,也可以中藥增強免疫力,或是改善生活作息,從根本解決反覆感染的問題。0 @6 c: e' y d
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨,姊妹們平時嚐盡各式滋養補品,希望能取悅大姨媽,屆時可和平相處。
/ I9 M" K# N) W5 T) u0 @# qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但要謹記,「不是所有的月經失調都要吃四物或進補,」謝佳蓉特別強調。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 d- Y* a+ E7 k# b5 X/ Z& D
- ]* q+ n8 ]3 I2 Z2 I9 W( j: ~3 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ?8 _$ q7 ]5 U1 D% n7 T( w
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹,吃補會讓充血更嚴重且更痛。
. D5 Y! h' x! l+ z「補得愈快、內膜腫得更快,」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
" T& U2 ~) c/ N7 L9 q. x$ C" f1 o: ?- X! }tvb now,tvbnow,bttvb中醫師一般治療的原則是「寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,涼者溫之。」
1 ^% c4 _3 f4 }tvb now,tvbnow,bttvb因此,適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來,且月經來子宮會嚴重收縮疼痛,排經較不順暢的姊妹。www.tvboxnow.com! U+ g x: N, K& `# T- N
有這樣體質的人,在月經來可喝薑湯、紅糖,甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。tvb now,tvbnow,bttvb( I" {; ]2 z2 V9 ?
等到月經排乾淨後,可開始吃四物,或者中醫師按體質量身打造的補品。
2 @! L. l& u* J: Wwww.tvboxnow.com充血性經痛,愈補愈痛但同樣的方法,到了子宮偏熱,有充血性經痛的人身上,就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示,中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。www.tvboxnow.com/ p; ]: }" ~4 e& Z
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法:
6 O& Y3 |( K1 |/ ~首先是,經期間不要吃冰,以免冷溫度刺激子宮收縮,增加疼痛。3 ~6 a% X" r. `7 y" Q
還有,月經前體質易化熱,飲食儘量清淡,也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。tvb now,tvbnow,bttvb) J( G5 ]; F7 ~- w3 l, J
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況,也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用,會使拉肚子的情形更為嚴重。
+ \' m) G* I& g: b1 \0 w5 S) ]7 J# r$ H但如果腸胃健康,火氣也沒特別大,月經量也不是很多,月經乾淨後可吃點四物補血。
) C; h4 d2 [+ `* \: Z+ ]謝佳蓉強調,「體質」沒有絕對的標準,想吃對補,建議先找中醫師,以免愈補愈大洞。tvb now,tvbnow,bttvb$ c* X+ C0 a2 a
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後,姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
9 Q" v2 d# m; D- }3 I3 m" J但許多接受諮詢的管道,如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元,無法做個人化的即時回應。
; S+ q5 f) N4 A. b( o# k& fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果有下列狀況,建議妳不要再遲疑,立刻找妳的婦產科醫師:9 N% a/ G3 x. ]0 w! B
● 開始有性行為之後,除了每年應做一次抹片檢查外,所有生理週期的異常狀況都應立即就醫,檢查是否因懷孕,導致各種問題。www.tvboxnow.com, H- z V0 S% y9 C* x
● 即使還沒有性行為,經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。公仔箱論壇2 \) ~8 V% h! a5 X+ m- t
● 更年期以後的出血,千萬不要等待,因為骨盆腔病變的可能性很高。www.tvboxnow.com, q+ ]( O7 B; Q8 ?4 d6 R
● 非月經期分泌物過多,而且搔癢的狀況頻頻。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a5 b2 B" N/ w; u2 y! C1 l
● 過去的經期都不會痛,近來卻都會痛,或者懷孕前都不會經痛,產後卻有經痛。3 n# \- y( W( w0 y- }# h
中醫師謝佳蓉建議,如果懷疑是病變,應先至西醫婦產科檢查,弄清楚問題後才能對症治療,或找中醫調理體質。
1 }/ x' O' Z* ?, p(審稿專家:台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台) |