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[美洲] 被指 架構重疊 病人 未受益 改革社區醫療系統 料撤護理統籌中心

 ,  描述: 加拿大新聞
被指架構重疊病人未受益 改革社區醫療系統料撤護理統籌中心
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: M  G6 k  i8 S9 W6 E據安省衞生及長期護理廳長賀施金於日前表示,本省的醫療系統將進行大改革,並且在社區層面有重大改變。有醫療界人士指,有可能撤換具爭議性的社區護理服務統籌中心(Community Care Access CentresCCAC)。
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5 X% Y' m; K& ^' i, F目前,CCAC專責統籌家居及社區護理服務,包括安排看護、物理治療及個人護理。當中有部分系統運作已接近20年,曾被批評在省內分配服務不公、讓行政總監薪酬大幅增加,及行政管理過重。
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有反對黨政客提出廢除這些中心,連安省註冊護士聯會也有相同的看法。上月安省審計處批抨這些中心,在今年初有專家建議就家居及社區護理系統運作進行研究。直至現在,省府明確表示進行架構改革。

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賀施金在安省醫院聯會的活動上發表演說,指是時候檢討現況,把服務帶給有需要的人士,由此改進人們的健康。他又提及省內出現不公平現象,應該討論現行系統的架構,並會諮詢業界及公眾,然後才進行改革。

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有不願透露姓名的資深醫療人員稱,從賀施金演講的字裏行間觀察所得,有可能撤除這些中心。但賀施金在接受訪問時沒有提及,只說在會議上討論各種方案。其實,他的演講表明,醫療系統需要在各地區加強統籌工作,而地區醫療整合網絡(LHINS)將會在前線扮演更重要的角色。

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提議未來3年逐步取締
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現時省內14LHINS所畫分界線與14CCAC相同,自2007年創立,負責規劃及整合地區醫療的服務,以及分配省府的資助。早已有批評指兩個機構工作重覆,因官僚架構而拖慢,對大部分省民沒有帶來好處,經常對醫療系統感到混淆。

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賀施金強調,有需要考慮的改變,包括病人獲得服務後是否改善健康,以及能否公平地分配給有需要的人士,而且重新審視CCACLHINS的關係。他說,CCAC員工毋須擔憂失去工作,有關服務仍然需要,只是轉變另一系統,現時家居護理管理層、統籌主任及提供服務職員同樣重要,在未來整合系統仍然需要保留這些功能。
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護士聯會首席行政總監嘉士佩提議,在未來3年逐步取締CCAC,由LHINS及基層護理系統取代這些工作,後者是指首位與病人接觸,如家庭醫生與護士合作。此舉將節省5億元,然後用於前線的家居護理。

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上月安省審計處的報告發現,省府資助CCAC10.5億元,近40%並非直接用於病人護理方面。另外省府在3月發表的報告顯示,家居及社區護理服務沒有令病人獲益,有需要加強問責、統籌及透明度。而《星報》評論人去年指出,全省CCAC的首席行政總監的薪金上升27%
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9 [8 i! {! ]- G7 v, k, |6 d. {% Qwww.tvboxnow.com資料來源:星報
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「國語移民需求大只是認識不足」' Y8 E6 J: k7 P1 c+ Y5 H

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多倫多社區與文化中心行政總監鍾新生(見圖)指出,國語移民社區對這方面的服務需求大,只是對政府的服務認識不足,難以真正受惠。www.tvboxnow.com& _2 s+ G; l6 o' t
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鍾新生稱,曾經向政府建議加強長者服務,特別是手術後的護理工作,現時長期護理中心的費用昂貴,有不少家庭不容易負擔。他指出,本國面對人口急劇老化的問題,應該善用家庭力量照顧耆老,其實國語長者希望與家人同住,並不想獨自在護理中心養老。

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% u( i+ o6 r8 w, a6 h' Pwww.tvboxnow.com建議組織分流工作
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6 D5 z; ^+ G( L4 N  p% P$ l5 W公仔箱論壇他贊同政府應該檢討有關機構的行政開支及高層薪金幅度,改革運作,並且能夠善用資源,讓社區有需要的人士享用護理服務。他認為,由於政府資源不足,服務需求增加,不少移民尋找家庭醫生也感到困難重重,建議通過不同語言及文化背景的組織,擔當分流的工作,轉介至有需要的服務使用者。
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耆暉會支持精簡可有效分配資源# f, [0 @; `  p. ]/ l! v
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耆暉會首席行政總監梁樂欣表示,贊同安省審計處報告,檢討CCAC的運作及分配資源,是否需要精簡架構及調整人力資源,以及加強與各機構的合作,以便發揮統籌服務的功能。公仔箱論壇7 r/ f5 m" M. y1 z$ H
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她認為,多方面顯示CCAC的運作及效率有待改善,並非單靠審計處的報告,而令省府有意進行改革。面對長者數目超越新生一代的人口,意味將來勞動者的數目不足以支撐龐大的人口,當局看到長遠的需要而作出規劃及檢討工作。
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「探測公眾反應」tvb now,tvbnow,bttvb( w6 D$ G# ?& Z/ e

6 A- W5 _% b; D- }, [8 [tvb now,tvbnow,bttvb對於重整架構方面,目前14CCAC是否需要減少數目,例如兩個中心合而為一,各原有的科技支援部門精簡為一組;一些由註冊護士統籌的工作,改用其他職員負責;檢討首席行政總監的薪金等,整合資源可以省卻經費,再投放在前線的護理服務。www.tvboxnow.com8 l6 T1 N( V! Q) _, F

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她指出,不少人對CCAC的統籌服務印象是配給工作,而且是零星落索,其機構接觸這類的服務使用者也有相近的看法。過去這些中心未能與其他機構合作為病人提供連貫服務,或是就個別病人的需要進行個人護理計畫,這是有待改進的地方。

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梁樂欣說,今次政府提及改革醫療系統,可能是放口風探測公眾的反應。畢竟這是龐大的機構,不會隨意撤換,需要時間重整架構與運作,日後達到應有的服務效益。
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