【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！tvb now,tvbnow,bttvb, {; A: ~4 F0 H% s% B
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
$ {& o, L4 G3 _6 e$ v: Utvb now,tvbnow,bttvb黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
% K! g& @! _3 _: v7 y3 ]) n上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
: J; `8 [- S6 K1 R7 t& ?$ j! E骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病tvb now,tvbnow,bttvb3 h" j) V& a% i! S( D
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。. m- p) }3 Z! h9 s* S
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。tvb now,tvbnow,bttvb$ \8 N/ ~5 }( Y/ U$ w
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。 d# @3 F# _: u t5 \
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。www.tvboxnow.com2 w8 z) P2 a$ p
防治骨質疏鬆不可只靠藥物tvb now,tvbnow,bttvb6 M* D+ Q5 j+ w% O$ ~" }4 y0 R
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
" K8 M! A$ T7 ^) F/ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。, T& k% `7 j; ]1 f" I
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
3 C, M% `- u# w; r( u6 c以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：tvb now,tvbnow,bttvb% t1 _, F3 w! j$ |
A.規律的肌肉強化運動 www.tvboxnow.com; o+ R% C9 j7 G. a" D. f1 J+ W* h; p' ^) y
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。www.tvboxnow.com# l) ^+ S4 X0 G$ C2 F- P* [( A& d# d
B.有時間要曬曬太陽 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: `0 L( {/ c: x N( `
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。公仔箱論壇2 d9 x$ R' \' s' C, U1 p
C.避免發炎性飲食
- T: {2 w, m: {* h3 x3 x2 m. U公仔箱論壇儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
" F( ^. b$ V, K- T2 Q; \+ p公仔箱論壇D.補充足量的礦物質與營養素
3 t; A% \9 x7 E+ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。tvb now,tvbnow,bttvb( L1 Y3 g" n3 G2 C" T5 B
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 9 v; B' k! H7 Q$ g/ C
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" \3 U! ?6 L+ a$ H9 C6 H
3.鎂：每日200～800毫克
- U Q7 n- A$ x# v( PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.維生素K：每日2毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M4 y+ j v; L% K$ v
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 x/ ?. x4 z- H# h2 W
6.硼：每日3 ～ 9毫克 6 `4 ~/ b/ k$ r& |
7.鋅：每日15～30毫克tvb now,tvbnow,bttvb1 r$ f6 s. }5 \" t0 u' F
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。tvb now,tvbnow,bttvb0 V/ q; I( r. ^( n) G* W
其每日的建議用量如下：
% r" o/ u5 J' w1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
% L4 R# s, W+ r! ~& u2.薑黃素：每日400毫克
( e+ |. W+ h9 ?- j' utvb now,tvbnow,bttvb3.白藜蘆醇：每日250毫克4 @9 v; P2 ^# k- W* G# f( O
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
| 
