健康醫療/記者關嘉慶報導
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一名六十多歲男子因為長期抽菸,而經常會有喘咳等症狀,起先被診斷為慢性阻塞性肺病(COPD),但是治療後病況都未見起色,經由進一步就醫,才發現是罹患特發性肺纖維化(IPF);醫師提醒,特發性肺纖維化死亡率高,若是急性惡化,死亡率會高達九成,不得不慎!公仔箱論壇8 q! k* U4 F" S* j7 p8 O( d" J# V
* H0 T8 Z9 A# k* E# ?& qwww.tvboxnow.com平均五年存活率不到二分之一tvb now,tvbnow,bttvb) w* N6 B: B. z
台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏表示,IPF死亡率高,一般而言,平均五年存活率不到二分之一,而且一旦出現急性惡化,住進加護病房,死亡率就會高達八、九成。由於COPD用藥治療效果佳,死亡率並不高,至於鑑別診斷方面,可在IPF患者兩邊肺部下方聽到很特殊的聲音。
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}1 m: c8 k& Z9 oCOPD和IPF常被混淆tvb now,tvbnow,bttvb8 K$ e" v6 h/ L1 _
COPD和IPF的症狀很像,都會有喘咳,而且會呼吸困難,但是仍然有所差異;郭炳宏醫師指出,通常COPD是由抽菸引起,好發年齡在四十歲,至於肺氣腫與慢性支氣管炎也會導致COPD;而IPF則是以五十歲居多,且不一定有抽菸。但是也有很多人是有共病現象,同時具有兩種疾病。tvb now,tvbnow,bttvb" ~* s. C; |. E$ m/ j
! m' f5 e& d1 G; t- ~( C% ]治療方法大不同
) a$ ]) b& V0 A6 z( dwww.tvboxnow.comCOPD和IPF的治療方法也是大不同,郭炳宏醫師表示,COPD的治療可使用擴張劑與吸入式類固醇,但是IPF的治療在以前則並沒有很好的方法,口服類固醇的效果不好,美國FDA目前是有通過兩種用藥,台灣則是有一種新藥已在去年上市,但是尚未獲得健保給付。公仔箱論壇6 d9 ^) S4 {3 @2 t3 U, C3 i8 j; x
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一個月藥費高達十萬元
/ B. h& |% T" p+ W' O2 n特發性肺纖維化的治療在早期並沒有很好的方法,目前則是有新藥可治療,只是尚未有健保給付,一個月藥費必須高達十萬元,以致病人負擔極大;由於此病的嚴重度不亞於肺癌,致死率高,許多病人希望能儘快通過健保給付來救命,並能減輕經濟負擔。 |