肺癆(Tuberculosis)在全球仍然是一個重要的感染性疾病,尤其在一些落後國家,因感染肺癆而死亡的人口數字十分龐大,在2014年全球仍有150萬人死於肺癆。
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5 U2 I. W5 a" A( e/ wwww.tvboxnow.com五十年代的香港,肺癆病發率甚高,近乎每10萬人之中,便有700人感染肺癆。隨着生活環境改善,現今香港衞生環境相對良好,感染肺癆比率已大大下降九成,在2015年每10萬人之中,只有61個肺癆新症,肺癆除了感染肺部之外,亦有機會感染身體其他器官。www.tvboxnow.com3 l" F0 P- v# G+ O6 M
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陳先生今年28歲,經常腹痛,醫生開予治療腸胃敏感藥物,但服食後情況並無改善,於是決定進行大腸鏡檢查。醫生把大腸鏡推往大腸接連小腸的位置,發現附近位置出現多個潰瘍,於是進行抽板化驗。抽板化驗只能斷定該些是發炎組織,醫生開予抗生素以用作消炎。3個月後,醫生再次為陳先生進行大腸鏡檢查,發現潰瘍有進一步擴散情況,亦已影響迴腸接連大腸位置,醫生抽取多個樣板進行化驗,化驗組織中發現小量的抗酸桿菌(Acid-fast bacilli),斷定陳先生的迴腸被癆菌感染。
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( a/ X5 {7 ~8 \% u& u& Z1 |! Ntvb now,tvbnow,bttvb常見的迴腸發炎原因包括克隆氏症(Crohn's Disease)或由細菌感染導致,通常細菌感染而導致發炎是短暫性,而克隆氏症屬於自身免疫系統疾病,自身免疫細胞對抗小腸黏膜而導致潰瘍,甚至出現穿破的情況,如患上急性克隆氏症,醫生須開予類固醇。陳先生的迴腸被癆菌感染,如果醫生找不到癆菌而開予類固醇,將導致癆菌感染一發不可收拾,甚至導致栗粒狀結核病(Miliary Tuberculosis),死亡率高達三成。幸好醫生為陳先生診斷出被癆菌感染並開予治療癆菌的藥物,約需半年至一年的治療時間便能康復。# ^+ W8 d# m+ p, b6 R0 c& m% y
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癆菌除了最常感染肺部和腸臟外,偶爾亦會感染淋巴、腦膜、脊骨、腎臟和皮膚等部位。慶幸現時擁有先進的藥物治療方法,死亡率下降,但肺癆仍然是香港的風土病,不客忽視。 |