香港是全球數一數二的「長壽之都」,預計到2040年左右,差不多每3名香港人便有1名是長者。長者的壽命延長,但精神健康往往容易被忽視。長者一方面要面對身體機能衰退帶來的困擾,又要適應退休生活、老伴、知己相繼離開等問題,認識長者三種常見的精神問題,稱為「3D」,協助他們梳理情緒同時,學懂如何關心長者。
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0 n/ k4 V s7 \5 ]1 S+ X( t9 M" Mwww.tvboxnow.com根據2011年的一項本地調查,每10位長者便有1位有不同程度的抑鬱問題。患者的情緒會持續低落,還帶有失眠、失去胃口等病徵,記性、專注力也可能變差。據觀察,有抑鬱問題的長者有較多的負面想法,遇到問題時多會將問題放大。他們不習慣跟其他人,包括醫護人員透露情緒問題及分享心情,反而集中訴說身體不適情況,因此增加診斷的難度。
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3 _: T9 v/ Q" C5 w, S9 z3 A/ EDepression:老年抑鬱症
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+ G3 z% E0 p; l! `' z3 ]0 ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者腦部細胞中的神經傳遞物質失去平衡,因而產生各種抑鬱症狀。成年人的抑鬱症首次發病通常於三十多歲,除了工作壓力或感情問題等外在因素,遺傳因素的影響也較大;至於長者抑鬱症多由身體疾病引致,例如腦血管阻塞、柏金遜症等,也有各種心理因素。
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根據2014年香港大學進行的一項統計顯示,老年人自殺率比其他年紀高出兩倍,佔約四分之一;更發現九成自殺死亡的長者均患抑鬱症,可見問題絕不能輕視。醫院管理局於2002年開始推行「老人精神科速治服務」,接收由社署、非政府機構等轉介可能有自殺傾向的長者作即時跟進,除了診症,也會上門或電話探訪,及早改善抑鬱症狀。然而,不少男性患者抱着強烈傳統男性主義,說服他們接受治療仍然是一大挑戰。
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抑鬱症不能單靠「睇開點」便痊癒,醫生會處方抗抑鬱藥;部分較嚴重的患者更需接受腦電盪療法,患者接受麻醉後,醫生利用儀器輸出電流至患者腦部,重整神經傳遞物質的平衡。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O/ W+ \4 N) h" Q; z$ N
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不少人對「年紀大記性差」不以為然, 但情況嚴重的長者其實可能已患上認知障礙症。
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: v8 f6 E( z0 @Dementia:認知障礙症
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# g: j' i( p6 a' C# n0 mtvb now,tvbnow,bttvb認知障礙症病徵與抑鬱症相似,解決問題及判斷的能力都會變差,但認知障礙症患者不會覺得自己有問題;而抑鬱症患者傾向消極回應,如「都是不懂的了」或「都是不記得的了」。! P S% d6 {: S6 r
$ L! R/ c% z# t; e/ f" k5 P公仔箱論壇患者性格也會變得暴躁、焦慮,或對事物缺乏興趣等,嚴重甚至出現妄想等思覺失調症狀。曾經有患者說不時在家中見到很多人,還叫家人「要加多幾雙筷」,家人還以為他「撞邪」。
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% E. M4 `' ~: C/ o0 K公仔箱論壇現今醫學雖未能治癒此症,但及早治療可減慢認知能力衰退的速度。醫生會先為患者抽血及電腦掃描,分辨出病因再對症下藥。可還原的病因例如甲狀腺失調或維他命B12過低等內科問題,處理好便有助改善認知能力;不可還原病因之中,最常見是大腦退化;另外,腦部血管收窄、微細血管閉塞等成因也很常見。' l9 a1 ~/ z% L+ p5 c* |; G; c
/ W5 A8 b: ^. q! a* _公仔箱論壇醫生會處方包括「膽鹼分解抑制劑」及一種可調節腦部谷氨酸傳遞的「補腦藥」,以減慢患者腦退化速度。現時坊間出現不少聲稱有「補腦」功效的產品,指可以預防腦退化甚至有治療效用。
( R0 C$ r4 a% |% ^! z N) R; w. x! Gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. `5 @$ c2 N9 l+ }6 T- E4 W
其實,研究發現大部分坊間藥店購買到的「補腦丸」對控制病情沒有太大成效,雖然服用對身體沒有害,但就有機會誤導患者,以致延誤求醫,因而得不到適時的治療。
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對於有研究指全球一半認知障礙症患者都是亞洲人,相信大概與我們的生活習慣有關,例如吸煙習慣、少運動、飲食不健康等。除了藥物治療,規律的生活作息時間,加上訓練,可彌補短期記憶的不足,適量的帶氧運動亦有助減慢腦部退化。; n" Q8 x2 L( T+ P/ f ~* b0 p
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急性精神錯亂則是突然出現的神智或精神混亂,連在做什麼、身在何處都不清楚,也可能日夜不分。) [. T$ K, `7 O7 Y
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Delirium:急性精神錯亂tvb now,tvbnow,bttvb1 v: T0 E& h* e; P4 H! [3 A2 v: I5 ]! Q
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他們集中力及注意力不足,也會感到不安,甚至出現幻覺和妄想等思覺失調症狀,因此相當缺乏安全感。嚴重患者遇到陌生人反應可能很大,曾有個案以為別人襲擊他,於是作出反抗,但這都是較極端個案,此症並不與暴力掛鈎。1 T! z' i& i, H% C
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患者也可能走另一極端,整個人毫無生氣、沒有動力做事及經常感到疲倦。而認知障礙症患者會有較高機會同時患上急性精神錯亂。
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急性精神錯亂是由內科疾病引致,例如肺炎、尿道炎,甚至簡單如傷風感冒引起,但一旦發病,後果是可以非常嚴重,約三成患者因延誤入院治療,結果器官衰竭致死。
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現實中,不少長者經常足不出戶,缺乏有規律活動及運動;家人又缺少時間與長者相處,結果長者要獨力面對問題,情緒難以梳理,大家應該多主動關心長者,如果發覺長者的精神健康轉差,盡快帶他們求醫,也要理解及包容他們,家人的支援給予長者的精神力量是最大的! |