脊椎滑脫症,你有聽過嗎?這名稱可能比較陌生,但卻是腰痛的其中一個常見成因。
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脊椎滑脫症是指脊椎椎體往前移,並偏離了正常位置,因此很容易造成腰椎神經線或馬尾神經線壓迫的症狀,其中就包括腰痛。這些痛症可能會放射至臀部或大腿後側,造成腳痹和坐骨神經痛等。
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. U0 A, B! A/ p4 X; Nwww.tvboxnow.com此外,有些患者會有椎管狹窄症的症狀, 最明顯是走一段時間的路後,腳部後方有牽扯感覺,並有麻痹、針刺、觸電等感覺,必須停下靜止休息片刻才能紓緩。
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脊椎滑脫的原因大致上可分成5大類:先天腰椎結構不正常、病理性滑脫、受傷性滑脫、 退化性滑脫,和椎弓斷裂。當中以椎弓斷裂性滑脫和退化性滑脫比較常見。
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6 B( n# ~0 w) j- D7 btvb now,tvbnow,bttvb椎弓斷裂性滑脫可能和遺傳有關,另外一些運動例如舉重和撐竿跳,或經常拿重物等動作,對脊椎的壓力很大,因而也容易因壓力性骨折而引起椎弓斷裂性滑脫。
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) V6 h$ c& V3 _& Y! a% }, z# M6 W就個人臨床所見,退化性滑脫常見於50歲以上的人士,但近年亦有年輕化的趨勢,這可能和大部分人欠缺運動或運動姿勢不正有關。女性發生的機會比男性高。退化性滑脫也能和腰椎關節長期退化而引致不穩定有關。( V# M1 r( o3 X( Q! ^
1 h, v1 g' _3 [8 ?- u X5 u/ N- Zwww.tvboxnow.com很多患者求醫時都以為是椎間盤突出或肌肉拉傷,但照X光才發現是脊椎滑脫症。另外,腰薦椎前彎及後仰的X光側照,可幫助進一步了解滑脫脊椎的不穩定程度。如果懷疑有椎弓斷裂,便要從45度角側照,有需要的話更可能要做磁力共振,檢查神經受壓迫的嚴重程度。www.tvboxnow.com$ m$ V A0 n- y+ X
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治療方面,如果是不太嚴重又沒有椎弓斷裂的個案,可以考慮脊醫手法治療和物理治療等非入侵性治療。如果嚴重的情況可能要做手術處理。腰痛成因很多,並非全部都一定是肌肉拉傷。一旦成因有別,治療方法亦完全不同。如果閣下有腰痛問題,請立即找專業人士作詳細檢查。 |