如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。
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9 W. K. c6 l. C8 ^; I1 ~公仔箱論壇1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
, O8 ^, u0 L% x; o) P$ d5 J! f8 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I+ Q2 F/ T9 m& V K" d( k; \: w
2.圓盤狀紅斑狼瘡。
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3.對光敏感的皮膚紅疹。公仔箱論壇# v( Y2 e) V8 W& |2 z, d. Q
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4.口腔或鼻咽潰瘍 。tvb now,tvbnow,bttvb6 ~# P1 A3 O% M" J6 d9 T
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5.關節炎。tvb now,tvbnow,bttvb: Z4 C! B3 \0 n% V2 g9 ^, _
8 W6 o& r' y k. v; a& \- Dtvb now,tvbnow,bttvb6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。
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* {0 X) z O, Gtvb now,tvbnow,bttvb7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。www.tvboxnow.com- D% k" ?$ u" c9 G
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8.神經精神病變：癲癇或精神異常。tvb now,tvbnow,bttvb- V& o% q" m f5 y
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9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。2 r0 }4 k5 `% C2 X
6 ^, [. k( o6 i) U" Y# ~; L! i' S公仔箱論壇10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @# ]5 O" ^# h% U3 F# T6 X- u4 z
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11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
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; ? Y9 r0 F5 K5 @9 n0 W如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。; P! i" ]- s I3 @3 ?* p( L/ G# U2 N; _
9 h3 j/ p' l2 Z3 l3 y4 i) stvb now,tvbnow,bttvbwww.tvboxnow.com6 P1 L0 e6 [: r; H
什麼是紅斑狼瘡？公仔箱論壇1 X% T! E8 n% O K$ t+ x
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全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。4 {8 Q. k7 q" x- ^7 Z
% ?) ?7 \6 _/ U- [- gwww.tvboxnow.com造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
5 M4 c% X" @) R$ `% {公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 I0 w @0 O h8 f. F' O# F
有那些症狀？公仔箱論壇7 A( S& v4 f- v* w2 B
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每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。- z. i5 ?, b3 ]. r9 A1 q9 K0 ^: a
* Z( B9 H' x" q; Y" i+ f" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
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% g: E, m3 L# s& C# M如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？
4 Y# z; H' ]. r% @ j2 G4 ? sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com# k8 h8 v, J. r" e! A! k
當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
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5 Q! P: \3 N, E& C在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。www.tvboxnow.com9 d' E0 u& \8 o% ^9 r2 _
4 }, B" c6 A5 m7 ^- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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