近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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7 k$ |! K+ H8 y4 U, H O% Z+ M$ K二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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: b& P3 U9 e" B# l* H) Rwww.tvboxnow.com早發型膝關節退化原因
5 O* C: [7 D7 ?tvb now,tvbnow,bttvb膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
8 g: g3 d3 ~& a! ]4 U: Z6 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 g. U$ M% Q% V4 E
導致原因:公仔箱論壇* ~7 E: o. \. {$ H* H* d
壓力異常
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8 M$ N" U2 I% lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
8 W1 ^7 ~& K: b2 Q5 d2.肌肉無力
! c6 i8 R/ v- A3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎); r, F1 }$ T, W
4.肥胖
* v8 z$ v3 h2 C: `3 p& s5.外傷
1 I4 q) G2 T! B6 W. q0 ^+ T9 @% M6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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2 H: w% X( S# Z' r2 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。軟骨異常; Z1 t( R8 l1 O+ W+ @
1.慢性發炎3 t' z0 A. `1 e$ H9 d# Q/ \+ C) [
2.老化
/ k, a- G+ \% utvb now,tvbnow,bttvb3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)% ~7 w7 q& ]. ]+ p. r/ k
4.免疫功能失調* z1 a% }0 y$ n3 q6 t+ D
5.遺傳或代謝疾病
% H( Y; e: `* C6.營養不均 e& Z9 I* b" m* q. p& n
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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6 A7 r% p0 K+ I& c) ctvb now,tvbnow,bttvb針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。www.tvboxnow.com. N4 o/ D# D0 s! u& F( y
1 e2 {4 ?+ E1 `8 r韌帶為什麼會受傷？ www.tvboxnow.com. L8 v+ k; ?: ] [0 K* n* {
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: J1 w% N5 g, M9 N. ?
- j+ H+ k5 R6 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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- { h. L. b1 {5 twww.tvboxnow.com避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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3 @9 p$ i1 R& M: |# i傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
! n: u6 D! g+ E; p% e* ^8 f# u; Rwww.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z0 _, y9 k# g$ J! B. W( Q3 |( I
針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： www.tvboxnow.com8 p3 P- \+ S! @' e5 L( {
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
, y) Y2 o( A3 V+ F9 t" H+ r; Ktvb now,tvbnow,bttvb2. 以增生強化再生代替消炎止痛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w0 _1 _# P) v+ r# E7 b
+ F+ n4 b4 t- ~6 r實際的治療方式如下：
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5 u0 ]' K" m8 F/ K0 f保護方式:www.tvboxnow.com6 U4 K0 ]0 c6 n7 E9 x7 A, s' d
3 |+ B% n0 W( T M" xwww.tvboxnow.com韌帶鬆弛 J- T# e1 f; {
1.減重
/ N* N# L) H9 S' {" |( M公仔箱論壇2.復健治療
7 g9 P9 H1 |! }; }. L3.穿戴護膝www.tvboxnow.com& s2 B; P# x8 E
4.姿勢與動作調整
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肌肉無力
* Y& _9 J1 @# g8 E& t+ E: wwww.tvboxnow.com1.減重公仔箱論壇& p D: t9 a/ G. P+ l
2.避免過勞% p. M) ~0 e$ c+ I
3.局部按摩) F& t% S! t' [% O4 {% L1 _6 [
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6 L9 K6 J' r% Y) b( qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。增強方式:
: i x/ G4 R; z# ?公仔箱論壇韌帶鬆弛
3 t5 Q$ w/ [4 b9 l! [) I1.增生注射
, K5 |9 h; c: j+ {+ m. p4 D公仔箱論壇2.PRP注射& L2 B# ~. n9 J" S
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)www.tvboxnow.com" u' O' R4 j n% X- P% [& v
$ Q9 Q* t) p& S9 h+ B& X公仔箱論壇肌肉無力www.tvboxnow.com9 I" e4 E2 {# D5 s: [& ?
1.運動訓練
) F% ~# r( T1 s2.營養補充
0 W$ `2 ^( X8 E: I3 O- x1 Zwww.tvboxnow.com
! s" c/ ~+ l" C+ ~5 f l, @7 jtvb now,tvbnow,bttvb包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* L3 M5 x4 N0 z! O2 Y! W
4 m5 L2 G# ]3 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
0 K! J- q1 h% S( K& @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: Q# t0 [/ Z6 y* \4 y( J2 Y/ R, ~8 K針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 tvb now,tvbnow,bttvb5 A3 u, v1 Z1 G* q1 d( i L% O
8 q0 }: @# v4 T公仔箱論壇退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！tvb now,tvbnow,bttvb+ n# i9 Z& F" w+ |8 m
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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