缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。
8 `2 f* y1 z, t$ e9 V7 Y m0 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! k+ @3 Z1 d2 U% A. m7 Ktvb now,tvbnow,bttvb缺牙不補 小心牙齒爛光光
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台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。公仔箱論壇& b. X4 t+ o0 ^7 R# i4 E
2 f" R' h' p4 U# o4 stvb now,tvbnow,bttvb台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！
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2成6老年人全口無牙4 u+ X2 e6 g& @# q/ H" u/ x4 r
: T7 q9 U# T6 y; _tvb now,tvbnow,bttvb根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。公仔箱論壇" f% P5 ~& U% K1 s1 r( n8 ^: G
; E+ u/ K2 ?% K* F% G在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。
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植牙前先評估 骨骼條件是否適合TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 t9 X6 K3 p1 L" q. J9 f$ Z ]% d
# J* Q$ O W, b0 e植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。
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5 J! U3 }5 J/ B: [www.tvboxnow.com植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。
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- q' v+ h4 v8 K% E: m0 j+ w$ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙成功率逾90%
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目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。- {) s& c% G1 n& L7 C4 a( k
3 e4 e# M3 h6 A; P! C9 vwww.tvboxnow.com剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [6 \0 u, b7 i
) V1 K0 ~3 I6 {" S% F$ R公仔箱論壇植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。www.tvboxnow.com" U# F4 n4 e% E
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傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」www.tvboxnow.com1 ~3 l% N1 P8 } l, \2 ?# V1 _0 ~
" G' D; F% S) A! P$ Q" e4 j除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。5 D6 {$ p9 i+ M- S+ }# m
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傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。! u; t. ~, g* g9 `) ^" K9 Z T
5 m1 E2 o0 C3 o7 r; XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統固定式假牙10年併發症10%& [' S5 Y8 T3 p- P9 I' x. ?
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針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?" }# l- o7 {8 [) S$ O# _! L1 s4 N
, |+ d6 ]' d; J% JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。
2 _# s/ q! Z$ Ewww.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E$ Z& _. Q3 \: I% j
植牙可能2大風險tvb now,tvbnow,bttvb' V5 `2 o6 R: j5 @$ S
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植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。 A3 C# z! `9 P( U+ j, v
2 y! \9 m0 T+ a" o3 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆下排植牙易下嘴唇麻木0 \* m+ I( [- X: N
以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。
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c) c6 [: l7 d% ^◆上排植牙易感染鼻竇炎
/ z+ |1 s& Z5 m% X: C+ Ywww.tvboxnow.com再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。# R" R% B' r+ E# @, k. k# w
6 `5 [2 l E0 x( v5 S# [* Awww.tvboxnow.com植牙重建6大SOP
+ u$ Y! e g2 Y% U- A. r5 x植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：www.tvboxnow.com/ z: e$ _/ B' S6 |) o
❶印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。3 v' D" p' L! q% S
❷3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。
, Z% g1 F( ~4 d# B c4 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❸人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。
" q2 {# \3 k9 L6 T) W- [: R& j3 |公仔箱論壇❹術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。
$ S5 P4 O. k- q& O ^2 _+ Y6 R; y0 d5 S❺正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y8 M. s3 ]2 ^: F3 D9 `
❻維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。
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) f; }! S" T* U: s& ~公仔箱論壇影響植牙成功4因素
7 {: ]7 h: S9 T( l! n* f2 _& f❶齒槽骨的寬度與高度。
) R7 H! L+ H+ @- h2 [❷抽菸。tvb now,tvbnow,bttvb" F% _9 _6 o# s( [
❸糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。1 \9 b6 \6 m! o; R) C6 v9 E
❹口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。www.tvboxnow.com' P0 R1 h2 Q8 m: t! R
& t9 C8 v) I+ w公仔箱論壇植牙術前準備及術後需知tvb now,tvbnow,bttvb7 D6 y0 O: s0 g/ ^4 P) l
❶術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。www.tvboxnow.com4 w* U O$ Y% Z4 J3 d; X1 f# j% [
❷術前於門診須用漱口藥水漱口。
' O/ W0 ?0 H$ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❸手術時間約2小時。
Z/ z, H1 e0 N: g: B❹術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。tvb now,tvbnow,bttvb1 Y) {* q+ W8 x- a9 v8 h, ^/ _) m5 w
❺24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。
" `, E5 o9 }% p: [) H) a& X, R❻術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。
, d. ^5 J+ O5 Y" ]$ @; P❼術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。tvb now,tvbnow,bttvb9 o. u6 s/ q/ ~, p- ]4 |
❽術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。公仔箱論壇8 ]. w+ e2 I6 q: t+ d* E' V
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 z0 f9 \* t" T3 R. M, z
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常春月刊 文／楊琇雯 |
發表於 2016-11-29 08:35 AM
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