四十五歲的彭先生是一位快遞司機，每天都要開車送貨以及貨物搬運。近幾日開始感覺右肩有異狀，晚上睡覺時，只要側躺壓到右肩就會疼痛，背癢無法用右手抓；由於這些狀況在平常不會影響工作，因此沒有特別留意，直到連上廁所擦拭和穿褲子時右肩都會劇烈疼痛，才趕緊至醫院就醫。4 K$ z9 M- P' _. v+ t
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經過醫師檢查後，發現彭先生的狀況是沾黏性關節囊炎，俗稱五十肩，造成的原因可能是患者工作搬貨的時候曾經受傷進而造成疼痛，所幸沒有肌腱或骨頭結構上的問題，在經過一段時間的治療及復健後緩解。% }. K* m K- b' I( z
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苗栗市大千綜合醫院骨科蔡旻虔醫師表示，五十肩又稱冰凍肩，任何年齡都可能發生，年輕人也不可輕忽。五十肩主要有兩大症狀：疼痛和動作不易；肩膀是一個很容易發生沾黏的關節，健康的人只要肩膀約三至四周沒活動就會產生沾黏，一般肩關節活動會減少最常見的原因是肩膀外傷、肩膀旋轉肌肌腱破裂或肩關節嚴重退化的併發症；另外，洗腎、糖尿病或是有甲狀腺疾病的病患也比一般人更容易得到五十肩，但大約有一半的病患是找不出原因的。公仔箱論壇1 Q' I; K( |- U1 |: l% ?% b
3 c% \* ]$ c5 L$ b五十肩的主要治療是復健，以復健運動把肩關節沾黏慢慢拉開，逐漸增加肩關節的活動度，等到肩關節的沾黏拉開，活動度變好，疼痛感就會降低，通常有80～90%的成功率。然而約有40～50%患者合併有旋轉肌腱破裂或鈣化性肌腱炎等問題，此時則須先以手術治療，才能改善疼痛狀況。
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手術治療包括：肩關節鏡微創關節囊沾黏分離術或肩關節鏡旋轉肌腱修補手術，除了可解決造成五十肩的根本原因之外，亦可以分離肩關節的沾黏，使後續復健更容易進行，恢復速度也較快。# ~( s; k: g5 ~/ O( l' u- C# y5 N
$ Y/ K2 a9 Z3 L蔡醫師提醒民眾，肩膀有外傷切記要做輕微的復健運動，才能避免五十肩發生；有症狀一定要配合醫師指示進行手術或復健治療，以免況惡化。
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發表於 2016-12-4 05:46 AM
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