何為葡萄膜?眼睛裏會有葡萄嗎?葡萄膜炎即指虹膜、睫狀體、脈絡膜的炎症。眼球像一個球體,由多層不同的組織包覆一個圓形的空腔,而圓形的空腔由玻璃體填滿。眼球的最外層是鞏膜(眼白),而最內層的是視網膜,由感光細胞接收影像。葡萄膜是屬於眼球的內層組織,位置在鞏膜 (眼球最外層的眼白)與視網膜之間。當剝去鞏膜,眼球外表形態便會呈深紫色,故稱葡萄膜。葡萄膜是眼球中重要的組織,由複雜的血管組織供應營養。因此,若葡萄膜出現炎症,可引致多發性的眼睛問題,例如影響眼角膜、白內障、青光眼、破壞視網膜、視神經等等。! j% |" o1 M( m. d2 i
葡萄膜炎可根據所影響的眼睛結構位置,分為前段、中段、後段及全葡萄膜炎。以下是可能出現的一些病徵:www.tvboxnow.com; t, l% r9 X' n( l" e
前段發炎,又稱虹膜炎或前葡萄膜炎,是一種比較常見的葡萄膜炎。虹膜炎通常會急性發作,大部分會在6至8周內復元,發作時通常眼睛會紅、痛,以及視力模糊。如果只影響中間部分的葡萄膜發炎,又名中間型葡萄膜炎。中間型葡萄膜炎通常會造成飛蚊症,有時會造成視力模糊。這種葡萄膜炎通常影響時間較長,且有機會持續好幾個月。葡萄膜的後段發炎可分為脈絡膜炎、視網膜炎或血管炎,屬於比較罕見的葡萄膜炎,此類後段的葡萄膜炎一般與身體其他疾病有密切的關係。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# U, o" ~" l! N( X* J/ m* q9 Q5 h' B
虹膜炎的病徵:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @* S* v9 q- {+ f$ q5 v0 F- K
.眼痛、畏光、流眼水、視力下降。
# B* a7 v! |+ P# W' K* x公仔箱論壇.眼白位置睫狀體充血。
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. u5 Q% w% l9 o: ^ p, @www.tvboxnow.com玻璃體發炎或後葡萄膜炎的病徵:tvb now,tvbnow,bttvb6 z% J6 x; Y4 c# j
.視力嚴重下降,視力減退。
& a3 c/ W( Z0 N9 P* W4 Btvb now,tvbnow,bttvb.有機會因病發點在黃斑區或因葡萄膜炎導致黃斑水腫,令視力變形。
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% m! k, H' C( l; o6 x0 F+ [2 C公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! R$ @" I, D" d V) Q/ Z
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9 r; @0 C6 N! iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。全葡萄膜炎的病徵:www.tvboxnow.com9 Y$ s/ O3 P4 Y( `! n Y+ U3 t2 S% q
.患者徵狀一般比較嚴重,有機會導致完全失明。
6 v' L: |' v! z, f9 }: j感染或免疫因素引致公仔箱論壇* L8 N) H& }8 ]$ A: z
葡萄膜炎的成因種類很多,部分成因不明,而常見的成因可以分為:
6 t- F1 h( F8 F1 Gtvb now,tvbnow,bttvb1.感染:
: b3 A4 O! ^, I4 D- A9 ^% @.外來細菌:細菌經外傷或手術傷口直接進入眼內。
! j t4 O# i* i/ [.附近組織發炎:由眼睛鄰近組織的炎症影響。
& u3 O6 o+ v+ k, Etvb now,tvbnow,bttvb.內因形:身體其他部位感染而同時轉移到眼睛導致的眼炎,例如身體的結核病、梅毒、麻瘋、巨細胞病毒、皰疹病毒、球孢子菌、寄生蟲(由貓體感染的弓蟲症)等等。
2 `2 _. G3 |+ |4 S) [: A, C3 g X; S9 z& \公仔箱論壇2.免疫因素:眼睛的免疫因素異常,屬於這個類別的葡萄膜炎,可以由晶體過敏性引致眼內炎及交感性眼炎。身體其他免疫系統疾病引起的免疫機制問題,例如風濕性關節炎、多發性硬化症、紅斑性狼瘡,以及某些皮膚疾病等,均可合併葡萄膜炎。2 x1 Q, f' N. B b/ f
患者的表徵可以讓醫生對診斷作出更多了解。例如:患有反覆復發的前虹膜炎的患者,其基因中有可能帶有HKA-B27,患者亦有機會同時患有背痛及強直性脊椎炎。另外一種與免疫系統相關的疾病為原田氏症(VKH),患者通常出現雙眼發炎的情況,而身體膚色亦會隨之改變,出現白蝕現象。貝塞特氏症(Behçet's Disease)也是一種嚴重的葡萄膜炎。貝塞特氏症乃是一種罕見的自體免疫疾病,其臨床特徵以反覆發作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼球葡萄膜炎及紅斑性結節等症狀為特徵。眼病變主要是以雙側復發性葡萄膜炎為主,視網膜的血管炎則可引起出血、供血不足等情況;各種不同程度的發炎皆可導致瞳孔黏連、視網膜結疤,因而影響視力。
+ }) w- F( I% v- c# C兒童會患上虹膜炎嗎?如兒童患上幼年突發性關節炎(簡稱JIA),則有機會出現反覆的虹膜炎。幼年突發性關節炎是一種出現於16歲以下兒童身上的風濕關節疾病。若在幼童時期就發生虹膜炎,兒童不一定會表現徵狀,久而久之,慢性的虹膜炎便會產生眼角膜表面鈣質沉積,角膜會出現鈣化,產生灰白色的區域,亦有機會導致白內障。公仔箱論壇: k7 `& U$ W2 Y2 f* I7 O9 u( R
病因複雜須對症下藥公仔箱論壇: e/ N' G* |2 X
治療葡萄膜炎的病人,最好是針對病因治療。由於它的病因比較複雜,所以每個病人的治療方案都會不同。如眼藥水,可包括類固醇與散瞳劑,這些藥水有助減少發炎與疼痛。如局部的藥物治療不足夠處理,需要時會採用到眼睛周邊的注射、口服或靜脈注射方法。治療的藥物類型有以下數種:www.tvboxnow.com% ]+ _# ?/ ^% ^: q5 j/ |
一、散瞳藥水:散瞳劑在治療葡萄膜炎中是非常重要的,有以下的好處: Y( q; M$ `! W8 P" o$ H! N/ j3 p
1.防止發生虹膜後黏連,減少日後發生青光眼的機會。同時可減低瞳孔不規則,減少瞳孔黏住晶體的機會,如瞳孔黏連嚴重,可導致360度前房水循環與排放不良,引致繼發性青光眼。
/ ~& m0 V6 e8 I" l9 i+ b2.解除或減少虹膜括約肌和睫狀肌的痙攣,讓它們休息,減輕疼痛。" a5 D0 Q) U8 t0 ?
二、類固醇:類固醇藥物對葡萄膜炎有一定療效,因它有抗炎功效,可以有效減輕葡萄膜炎或虹膜炎。但某些虹膜炎可能會依賴類固醇,如長期使用可減低人體的抵抗力。另外,口服類固醇也可以造成其他副作用,例如增加糖尿病、高血壓、骨質疏鬆風險等。
3 A$ P# o& n- v) E# o* W eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、其他類型消炎藥,非皮質類固醇消炎藥:屬於這一類的水楊酸鈉及消炎藥(例如 Indomethacin)都有鎮痛及消炎作用。病情比較嚴重的病人可以考慮使用其他類型抗排斥藥,例如甲氨蝶呤(MTX)、硫唑嘌呤(AZA)、環孢素(CSA)等,但這類藥物也可能有嚴重副作用,須在醫生嚴密監察下小心使用。公仔箱論壇. R$ A- g: Z. K% C' W$ X
總括而言,葡萄膜十分重要,是眼球供血的重要組織,亦有分泌淚水的作用,嚴重的葡萄膜炎可導致失明。葡萄膜炎的成因比較多樣化;可以單一影響眼睛,或是與其他身體疾病相關。眼科醫生一般會先了解病人的健康狀況,再作決定是否需要作進一步檢查。如有任何疑問,可以詢問你的眼科醫生。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ n1 m/ t) Z2 Q; \
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