婦女發生陰道不正常出血，往往需要做內診，有時會被安排做超音波檢查，甚至會再進行子宮內膜刮搔術；然而，隨著醫療科技的進步，目前已有子宮鏡檢查，可以更精準的揪出子宮哪裡有問題，並能針對病灶做治療。6 v- m/ r$ {; ]
7 R8 J. Y+ O _ h. n, n影像系統進入子宮腔 可清楚看到病灶
$ a2 r$ ^: d- g' G# P+ S2 X林口長庚醫院婦產部內視鏡科主治醫師蘇軒表示，影像醫學的發展越來越進步，從胃鏡、大腸鏡、喉鏡、膀胱鏡，婦科也有子宮鏡的檢查，藉著影像系統進入子宮腔，可以很清楚直接看到病灶；相較於超音波以重組聲波產生的間接影像，子宮鏡則是用攝影機直接更精準的做檢查。
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9 p; F5 N- n- nwww.tvboxnow.com鏡頭直徑3公釐 門診檢查不需麻醉www.tvboxnow.com9 U: ]7 @( }5 J( v# |
子宮鏡的鏡頭非常小，蘇軒醫師指出，子宮鏡已經微小化到前端鏡頭直徑只有3公釐，比大腸鏡、胃鏡的鏡頭小1/5，比陰道超音波檢查探頭小1/8，因此疼痛感低，不需要麻醉，在門診就可以做檢查；整個檢查只需5-10分鐘，簡單又快速，若看到異常的子宮內膜，再考慮是否須要做切片。公仔箱論壇. k4 g% K$ \8 G( Z
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精準醫療 減少不必要的內膜切片
9 u* D- ]6 A4 B公仔箱論壇蘇軒醫師進一步指出，以前會進行「子宮內膜刮搔術」以及「門診子宮內膜切片」，都是憑感覺盲切，這樣的切片結果不是準確度不高，就是用大範圍破壞式的切片來提升準確度，並且會增加子宮腔沾黏風險；而子宮鏡檢查是直接看到子宮內膜，並可直接看到病灶，因此能減少不必要的內膜切片，朝向精準醫療邁進。
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子宮鏡與超音波 各有適合的使用時機0 e' X3 q# y8 {: Y }3 [
蘇軒醫師解釋，單看子宮內膜表面的問題，不必用到超音波，當然如果是看子宮壁裡面的問題，比如肌肉層裡的肌瘤，就非看超音波不可；臨床上，若很確定是子宮腔室裡的問題，就單排子宮鏡，若懷疑合併有其他肌肉層的或骨盆腔卵巢的問題，超音波就不能不看。子宮出血若懷疑子宮腔問題就該看子宮鏡，子宮出血若懷疑是子宮肌肉層問題，就該看超音波，這正是最流行的精準醫學的概念。
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有水從陰道流出 檢查完要使用衛生棉
. u4 y8 U5 l; l7 w6 x8 t$ J子宮腔就像是一個沒有充氣的氣球，若要看到氣球的內壁，醫師必須把子宮腔灌水，就像灌水球一樣把子宮腔撐起來，這樣子才能清楚的把子宮壁看清楚；所以，做完子宮鏡的民眾會覺得有水從陰道流出來。蘇軒醫師提醒，這是正常現象，檢查完後要使用衛生棉，以免內褲濕掉。
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, ]* D& w8 Y9 {公仔箱論壇健康 記者關嘉慶報導 |
發表於 2017-1-15 07:54 AM
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