55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。
1 p0 {$ B+ X, I" H( ^2 A+ Mwww.tvboxnow.com1 ` q1 X. [/ y, ^7 O" v+ @' {
好像有蟲在腿裡面鑽
+ t5 V3 I1 z4 _在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。公仔箱論壇- c6 S2 n7 p/ D8 u8 s, g6 _
! M: h) A0 s0 g6 w4 S( ?# r/ z( s公仔箱論壇找出病因服藥舒緩症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* }8 z2 P0 p* v t0 T0 n1 O$ Z
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。
' j- N) ?7 O' B. P$ m" f3 cwww.tvboxnow.com
5 {% v$ [' v- V+ e; U公仔箱論壇就是想要動動腳才舒服
, x+ \6 C* O. r( c/ {腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；' ^( a" M( p4 I7 P. W* Q" ]5 u6 q( l
(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；公仔箱論壇0 e3 q3 Z0 {4 b+ l
(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。
; c# ?8 K0 T. @$ Rtvb now,tvbnow,bttvbwww.tvboxnow.com v4 c0 p3 a+ {4 [5 b: y$ D
亞洲盛行率似乎低於西方* y* J( V3 j+ Y' v0 ]
根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。
O/ G9 `) g1 Z
9 A1 P% u! o! @/ E8 J M$ k' Xtvb now,tvbnow,bttvb原發性以服用藥物為主
( b& V- k: B, g) ]* R; `在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。
: q: E4 h6 p5 d. E$ y
7 x: ?6 S, m7 {留意症狀特徵可協助診斷www.tvboxnow.com6 Y3 }# G8 L1 w* |7 A% G
臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。
5 e% |' g: |) Y9 c, U1 Atvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb" O. o7 x( a, |! i
tvb now,tvbnow,bttvb# F# `% ]6 A/ W8 d
公仔箱論壇( @# y `& B' {% ^
0 i" E! T- N" K" V2 P7 Rtvb now,tvbnow,bttvb
" B% t* e/ H0 ]& r
7 h! l1 h3 B" s$ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb. A* S$ Q3 C( S$ X' o- C
公仔箱論壇' `# h+ ~* A. n4 V
國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
