55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。www.tvboxnow.com; l% T/ y, U7 b6 l/ ]
/ q9 |4 T9 `) |, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好像有蟲在腿裡面鑽tvb now,tvbnow,bttvb( y% |, S O: [; f8 |
在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。- R9 R( n9 ~# \+ q0 `2 k& }1 _
+ {# L7 }8 @ o! Wtvb now,tvbnow,bttvb找出病因服藥舒緩症狀tvb now,tvbnow,bttvb( ?. o$ f" N9 e8 U/ Y7 p
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。
6 |5 ]9 K/ J' p: w8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- H; U- L" l2 T- p$ i! Y# A! Q# ?* v
就是想要動動腳才舒服
9 X8 X: I8 H. _4 H+ ~腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；
3 y+ I) b4 J& P9 h' j/ {tvb now,tvbnow,bttvb(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
& \! u5 B' B) L8 i6 i) Btvb now,tvbnow,bttvb(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 |6 s2 g1 Q' K) U# Q7 q
; P3 C; s- e' a) y i2 l亞洲盛行率似乎低於西方
7 [" @3 k) [: [: Y' x0 q& M% Y# t3 qtvb now,tvbnow,bttvb根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。
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0 O3 V+ f4 n3 Q0 U9 ^' j* r! `公仔箱論壇原發性以服用藥物為主( ?" A" V6 S3 E! Z
在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。% P2 K( ]9 p8 K- ?9 n
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留意症狀特徵可協助診斷
0 t6 B, ^2 t3 T, K+ p$ Y臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。公仔箱論壇! r6 w) j, w9 ?4 M0 N! I
/ l: Q, E X5 Q: G# ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 b( O) i. s. O, `: M7 J
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) y' z" X1 V% W/ ^8 u# ctvb now,tvbnow,bttvb國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
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