「醫生，我都無男朋友，點解會有陰道炎？」公仔箱論壇& X" a9 s' U! y( C
: e) s+ Z9 x3 N+ zwww.tvboxnow.com19歲的芷盈，沒有性生活，上星期扁桃腺炎服用了一星期抗生素，這幾天開始出現陰道痕癢和分泌物增多的徵狀，經檢查後被診斷為念珠菌感染。" h# L9 L' X: Z9 T! ^3 S
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「醫生，已經連續四五個月了，每逢經期前就復發，點解醫來醫去都醫唔好？」
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26歲的敏婷，半年前開始有性生活，同時間亦開始服用避孕丸作避孕用途，最近數月卻不斷受到陰道痕癢及分泌物異常的困擾，這些徵狀於月經前後尤其嚴重，每次求診用藥後，症狀都會得到短暫紓緩，但往後卻不斷復發，情況讓敏婷不勝其煩，更擔心有可能感染男朋友，引起交叉感染。
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6 Z9 C3 D# x0 V7 K: Ptvb now,tvbnow,bttvb並非性病
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. ^+ L8 O2 Z* a0 w' V1 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生，陰道發炎會唔會影響BB㗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ~: C! S. s0 A$ ]6 a% z. E
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32歲的慧心，現正懷孕12周，最近一星期發現陰道痕癢及呈「豆腐渣」狀的分泌物。除了感到不適，慧心更擔心陰道感染會影響到胎兒發育。
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1 ^$ G+ o6 w' _4 H) t4 L- @. V, jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生，我前幾年已經收經，點解呢排下身經常覺得痕痕癢癢？」
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0 u8 p$ F8 L4 p( ?55歲的李太，育有3名兒子，懷有最後一胎時曾患上妊娠糖尿病，生產後血糖已回復正常，但李太一直沒有進行定期檢查，直至最近陰道痕癢的情況反覆出現，仔細檢查後才診斷出患上糖尿病。公仔箱論壇, b* j2 A7 g/ _" R8 ]" A
1 |5 L) X: z/ X3 P/ X公仔箱論壇相信不少女士都有過以上幾位病人的經歷，事實上，陰道念珠菌感染是非常普遍的，大約有三分一的陰道炎都是由念珠菌引起。不少人對念珠菌陰道炎都有誤解，雖然它可經由性接觸傳染，但念珠菌感染本身並非性病的一種。0 F. ^7 B% x" \% z4 ~
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有來自英國的研究指出，有約3%至6%未及青春期的女性陰道內發現有念珠菌，至於已停經的女士就有6%至7%，成年女性方面就有多達一至兩成。由此可見，陰道內有念珠菌並不罕見，而且並不等於受感染，通常只有在患者陰道免疫力下降的時候，才引發陰道發炎的病徵。# i0 J# s" Q6 r! o, `. G; h
1 \1 e/ x3 b7 k* T, e" p' k. g公仔箱論壇至於可引發念珠菌感染的風險因素包括患有糖尿病、曾服用抗生素、體內雌激素水平增加（成因包括服用避孕丸、懷孕）、自身免疫力下降（如服食類固醇或其他壓抑免疫力的藥物）；至於穿着緊身衣物或人造纖維物料，醫學上暫時未有足夠證據顯示與念珠菌感染有直接關係。
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9 m* b8 V5 v; Y% V! dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有外國調查指出，有多達三至五成未停經的成年女性，曾經有至少一次患上念珠菌引發的陰道炎，更有接近一成的女士過去12個月內有4次或以上受到感染。
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2 x7 k+ C& [7 b1 j1 T& s1 Q& c重複感染
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0 G: I2 E) c1 K2 q% I公仔箱論壇如果一年內有4次或以上受到念珠菌感染，就可被視為「重複性念珠菌陰道炎」。在第一次受念珠菌感染後，25歲的女性中，有大約一成會出現重複性感染，而50歲的女士中，這個比例會上升至25%。這些「重複性念珠菌陰道炎」的患者中，只有在少數人身上能找到上述的風險因素，大部分的患者可能是基於遺傳因素影響到陰道內的免疫力而致病。公仔箱論壇9 [( r9 B# |# v- D
' g' w' P7 y( ? k( ~. |! D; Z陰道受念珠菌感染時，最常見的病徵是下陰痕癢，其他常見症狀包括有陰唇灼熱、疼痛、小便或性交時感到痛楚。身體檢查會發現外陰及陰道出現紅腫，陰唇位置甚至有損裂，陰道分泌物可能會增多，最典型的「豆腐渣」樣或「芝士」狀的分泌物，但分泌物亦可能較稀或呈水狀，難以從外觀上與其他細菌性感染的陰道炎分辨出來，有些病人甚至沒有分泌物。' X4 r S/ P* Q6 G( }! F }
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紓緩徵狀公仔箱論壇% L: ~( V2 ~ }/ M3 L' I0 L5 z
6 d/ T& _( F% }& i% Z至於診斷方面，醫生一般會從病人的徵狀及臨床檢查作判斷，也可以測試陰道內的酸鹼值分辨出念珠菌或細菌感染。女性如果受到念珠菌感染，陰道的酸鹼值一般會維持正常，即pH4至4.5，相反受細菌感染會偏向鹼性（高於4.5）。最後醫生更可抽取陰道分泌物，於顯微鏡下作分析，作出正確診斷。
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& Q m Z, i0 p/ i治療方面，主要目的為紓緩徵狀。研究顯示口服或外用藥物的成效相若，能有效控制病徵，成功率超過九成。但外用藥物（塞陰道的藥物）的副作用較口服藥物少，而且更快起效，比口服藥物至少快1至2天。至於治療「重複性念珠菌陰道炎」，一般建議採用單次性的氟康唑（Fluconazole），每隔3天服用一次，重複用藥2至3次，之後每星期服藥一次，療程維持6個月，就能有效減低復發機會。
3 [3 j/ o N, c4 C& fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# K# |/ [& y" W( ]2 n% J. [
如果患者因各種原因未能接受口服藥物治療，醫生也可根據病人的情況處方外用藥物作替代。當然，如果找到導致重複感染的相關風險因素，如糖尿病，就必須作針對性的治療，才能有效預防復發。
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* a2 G4 B) i n& c: i5 x不少病人都會有疑惑，伴侶是否需同時接受治療？如上文提及，雖然念珠菌可經由性接觸傳染，但多項大型研究顯示沒有數據支持性伴侶需同時接受治療。至於懷孕婦女如感染念珠菌，亦不會影響胎兒的健康。+ k9 K' a, A3 M, Z) s* o4 j( u1 e
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雖然不少曾感染陰道念珠菌病人都試過自行用藥醫治，但如果出現重複感染或者徵狀持續，還是去看看你的家庭醫生，尋找病因和接受治療。 |
發表於 2017-3-16 10:04 AM
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