每道傷痕都帶著一段故事，有故事很浪漫，但能不留疤更好。這篇主要討論「急性傷口」的種類與正確照護方式，教你怎樣才最不容易留疤！好多人劈頭就問「除疤凝膠」有沒有用？什麼時候可以雷射除疤？先別急，讓我們回想受傷的那個瞬間...。 5 ^5 @) e' m! M
: G! y! u2 ~* ]' e5 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。意外總是來得太快，受傷的當下腦袋一片空白。然而，當受傷的瞬間，就已經決定這個傷口之後癒合會長什麼樣子。如果傷到真皮深層的網狀層，幾乎就會留疤了！但我們還是有很多能做的事情。 # A# L9 P7 [+ G$ d5 T2 e
7 G* ?$ l# d* J' Y原則上，越是「乾淨」、「整齊」的傷口越不容易留疤。受傷當下如果沒有一直噴血，建議用生理食鹽水、棉棒、紗布把傷口盡量清理乾淨，就算痛也要清，痛代表你還活著，活著真好。藏污納垢的「金包銀」傷口會引起身體強烈的免疫反應，顯著影響復原時間，還會造成肉芽腫以及色素沈著。沒有生理食鹽水，用開水清洗也可以。若是一直噴血的傷口當然就需要縫合了。初步處理之後，我們要來看怎麼換藥讓傷口長更快。
/ j" c0 Y. `5 \; s
! j" C5 |8 d# s# |7 y居家換藥公仔箱論壇/ z9 _! g K' v9 f* J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l9 o: q& f/ W. ^+ O+ E5 [4 M" @* e
換藥時一定會遇到的問題，就是要用優碘？雙氧水？白藥水？紅藥水？粉紅藥水？還是生理食鹽水換就好了？小聲提醒，越強的殺菌劑同時也殺掉新生組織，然而保護新生組織才是我們最重視的。乾淨傷口，例如手術後拆線前的傷口，用生理食鹽水清就可以了。髒的傷口若覺得不安心則可以使用優碘換藥，原因是優碘可以殺菌。我們習慣擦去優碘的原因是避免干擾傷口生長，優碘本身是不會色素沈著的。
2 G$ ]0 ?% L- ~
0 G& R" `- q2 {7 I. p' E公仔箱論壇再來，該用什麼敷料才好呢？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ u4 l1 h6 {0 x0 \3 X) B
5 o$ q* Z1 e% G& Gwww.tvboxnow.com敷料公仔箱論壇 V! c9 @: b% \- p6 V/ G
8 I/ a) f o% l. q4 U9 ~
遇到大片的擦傷或是淺二度以內的燙傷，比較便宜的方法可以買一罐新的凡士林油潤再加上石蠟紗布，視傷口狀況配合抗生素油膏，但抗生素油膏有時會造成正常皮膚接觸性過敏，不建議長期使用。你會問為什麼不是讓傷口乾燥而是要油潤？這是因為太乾的傷口頻繁拉撐造成龜裂，會影響復原。油潤可以使新生組織保持彈性不龜裂。正常的換藥頻次大約一天一到兩次，看滲液情形，有濕再換。
1 x0 ^; f5 ?5 t# [7 X( V, [. h+ Rwww.tvboxnow.com& H( s3 W, h' g' s. [+ H: y
現在高科技敷料很多，最多人想到的是人工皮，如果你的傷口是「乾淨」的「淺層」「小範圍」傷口，人工皮是你的選擇之一。人工皮對於吸收滲液、防止日曬、保持傷口濕潤有不錯功效，但是使用之前建議先上一點點凡士林或油膏在傷口上，以免換藥的時候新生皮膚被扯掉。注意，如果上太多油會讓人工皮貼不上去，所以只要用一點點，然後人工皮可以貼大塊一點。如果你的傷口既「深」又「髒」，還有其他很多不沾黏的抗菌傷口敷料可供選擇，這類的先進敷料可以大幅減少換藥的痛苦。
* z. K4 U9 Y) i) F! H8 nwww.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb" r6 J3 m; [$ S) c& X* P/ ?- i( A
有些人會買傷口噴霧，俗稱「醫療三秒膠」「液體繃帶」，主要成分大多是含硝酸纖維素（pyroxylin）或是矽氧烷（siloxane）類（無痛型），對人體無害。噴上去防水透氣，使用起來很方便，照顧起來也很簡單，也不失為一個好選擇。只是注意這類噴霧不適合大面積噴灑，而且要避開眼睛口鼻。小朋友如果要使用也請先諮詢兒科醫師。
+ V6 g" q7 d" T- h4 k( b( _$ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com% ]' h1 ]- q8 d2 S
傷口後續照護 ! F0 n8 B, w3 A$ i+ |' [& g( q
# x" K% R; F, x7 l6 f* G4 s
那麼傷口可不可以碰水呢？傷口原則上可以接觸清水，但是新生組織缺乏保護層十分脆弱敏感，最好讓清水流過就好。用乾淨紗布按乾後塗上油潤層避免乾燥龜裂。如果覺得以上真的好麻煩喔，最簡單的方法就是少碰水。 www.tvboxnow.com1 K. R& u3 r: l3 C8 L
/ n: r# k. b( }7 J% E0 e什麼情況要使用美容膠帶呢？如果你的傷口有縫，正在拆線，沒在流湯了，覺得傷口張力較大或不規則，這時候可以儘早使用美容膠帶。張力大或不規則的傷口在增生期*時會有「復原緩慢」或「肉芽增生」的情形。使用美容膠帶可以減少張力，俗稱「壓疤」，勇敢貼下去不用換，沒髒掉三、五天換一次就好。使用美容膠的時候要稍微把兩邊組織靠近一點再貼，讓美容膠承受一些張力，組織才能快樂成長。敏感肌膚的你也可以使用「矽膠疤痕貼片」、「矽膠傷口保護凝膠」來代替美容膠帶。矽膠片的好處是減少過敏、可以重複使用、使用上非常方便。至於要貼多久，「半年內」都是疤痕重塑期，要盡量使用！
4 ~& U( E% k. E9 C+ p! [! n7 Y4 P! V, u+ I* L1 @
然後...回到一開始，好多人問的那個「除疤凝膠」，它的主成份大多是洋蔥萃取物，目的在於軟化疤痕、加速代謝，可能有搔癢的情形。可以等到傷口已經進入「重塑期」*後使用，幫助疤痕代謝。有研究**顯示除疤凝膠跟「凡士林」的效果沒有顯著差異。要不要用？見仁見智。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q9 q1 \# ~. W% g+ } N
% f+ a! @% @( ~8 S/ h3 m+ Ewww.tvboxnow.com至於何時可以雷射？雷射是外來刺激，理論上應該也是要等到傷口進入「重塑期」一段時間後才能發揮最大效果，臨床上遇到太多急著想要「退紅」、「消血絲」、「除返黑」的人，一問才發現傷口的痂皮才脫落沒兩周就急著要處理。
6 j6 ?' E) S/ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 o: Q$ L$ N! D9 b% D% F0 K
周則中醫師：如果要傷口好的快，建議大家早點休息，睡好睡滿，配合正確的傷口照顧，補充足夠的蛋白質與蔬菜水果。雷射就至少等到傷口進入「重塑期」之後一段時間再考慮吧！ www.tvboxnow.com+ O6 z; u$ ^9 @* X# ] N
tvb now,tvbnow,bttvb- v3 s! D4 n. P5 }
不同傷口型態與簡易處理方式
& c2 i7 Y4 P) t# d
; n' C2 N7 ^3 {6 ^2 g' [公仔箱論壇刀切傷
. z$ t$ L u" [. Q重點看有沒有傷及神經肌腱韌帶。畢竟砍太深，連肢體留不留得住都不知道，留不留疤大概沒人關心。動動看！因為利刀切傷可以對齊縫，只要傷口不要太髒或感染通常都不會太明顯。在身體張力比較強、移動較大、容易磨擦的地方都要格外小心。有些人體質特殊會有蟹足腫，應盡早使用美容膠或矽膠片。
* m/ B- ~# m; Pwww.tvboxnow.com
) w- a9 B/ a8 Kwww.tvboxnow.com壓裂傷 公仔箱論壇1 {4 q1 ?) n4 y) B% S/ C: H* u
雖然不規則，通常是乾淨的傷口。適當的縫合後，恢復速度快。要注意有沒有骨折。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w9 v: A" k) w8 `- c* Q3 g
擦傷、動物抓傷、咬傷 必須謹慎處理，非常容易留疤。傷口要刷洗乾淨，並且使用抗生素油膏。如果有傷口發紅化膿或發燒的情形，儘速就醫。 www.tvboxnow.com$ O6 k7 X% _& f E$ d. J P
tvb now,tvbnow,bttvb9 t9 f+ g; U x) B, W6 \$ M
燙傷
" D2 e" L5 Q: Vwww.tvboxnow.com以深度分一二三四度，淺二度（單純紅腫水泡，無白色水泡）以內因為是傷到真皮淺層，只會有輕微疤痕。一樣是注意感染的問題。使用凡士林或抗生素油膏會比燙傷乳膏來得好。小的燙傷例如排氣管燙傷，在痂皮脫落之後也可以使用矽膠片。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- h: L9 H) T9 T! I- N
. @, t3 l# V9 ?瘀傷 ! {% I9 [7 k% \5 w
首重第一時間壓迫，讓出血的情形越少復原越快。前三天冰敷，之後開始兩週內溫熱敷都可以加速復原。
9 P9 w, G$ B0 D, f/ r* b
8 [5 @& P: @& |: ~- B傷口癒合過程大致分成五期：
+ R& Z0 I( ]' L8 O2 s7 H% f6 Y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d: v7 ?, i! K
第一凝血期
$ }' y# A! I; o4 atvb now,tvbnow,bttvb流血到結痂tvb now,tvbnow,bttvb i$ h, o' z5 M8 | q; K
# {0 B# D: \3 j3 K* E _7 w
第二發炎期
' W1 c6 ^' {' p) f8 G/ K% [2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三到四天，局部腫脹，會有膿或分泌物
2 L) Z& p1 C' B1 Owww.tvboxnow.com; H" v. M: ~! j7 r# D
第三增生期 4 q7 d9 G# i5 i) V) E5 f7 y
一週至一個月，痂皮脫落表皮增生。這時候復原中的傷口會從泛紅轉黑，俗稱返黑。
7 v( t! a( }' W; V0 ~5 ltvb now,tvbnow,bttvb
" v y7 I9 Z$ T: ]. {第四重塑期
: w) T7 ~! o/ M2 Q# mtvb now,tvbnow,bttvb膠原蛋白由第三型轉換為第一型，微血管慢慢萎縮、黑色素代謝，需要數月到數年。公仔箱論壇) ` S/ l5 ?# s+ v
www.tvboxnow.com' {: S6 Z& o& z0 C" \1 m+ K
第五穩定期
* K# B$ K8 p) f2 l! U! {3 o; X雷射
4 e2 r- {$ X, |
- C2 A9 u- ^, LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com" Z3 |% r; f* S! D
' w( U2 H' _% |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% u( T g8 d' D, G$ ^# t$ H
9 o" }# S# h; W }9 ~, R
, s2 r& _( \9 F& i8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 Q9 E! N2 b; k健康／周則中醫師 |
發表於 2017-5-13 08:33 AM
| 
