經濟艙症候群
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/ b: q9 `, s" ]/ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 1 }) g4 p+ j i: D- I+ L o
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K0 u& a m/ S這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
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事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。
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5 l8 p7 U) b2 r; D9 ^7 Q7 U) p7 Hwww.tvboxnow.com舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' L- }/ H* S* @) R- g
& w2 D+ q& f. O久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。
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如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 7 F% g* X8 f. h3 d' I
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● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 % K6 K/ c$ @1 W6 l& `
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補充水分www.tvboxnow.com4 m {5 M5 n" R1 `& [; u% P
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多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
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服用阿斯匹靈抗凝血
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) T0 ]4 @% e N/ K% k) C5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。
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攜帶90%回流血液的深部靜脈系統" r. |; O B, A ?3 A- r
0 T0 S- \6 h0 B' {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 tvb now,tvbnow,bttvb7 o& x5 T8 o+ B1 i0 S' x- e
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由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。
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在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。
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肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。
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. p# k5 X8 s# P. c$ F. ?# z3 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。深部靜脈栓塞的危險因素
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●有腿部靜脈曲張的患者。
" ^) }7 M4 P1 d: w●近期接受全身或半身麻醉手術。
, b8 f; U# U8 U' e0 Q" ]7 Htvb now,tvbnow,bttvb●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 www.tvboxnow.com# t$ c! G" A$ n) k7 \& v) s
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
) P0 E: x$ a0 w) a% vwww.tvboxnow.com●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 公仔箱論壇" z5 B. d3 g& w% u. R( V. t
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
* A& c* i7 p! h) |& g3 g4 @tvb now,tvbnow,bttvb●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 公仔箱論壇2 D: D/ q+ G; b8 \7 Z
●長期久站、長期臥床。
% J) _- _3 [/ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
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: u7 p( ^0 D5 Y' o" S9 C深部靜脈栓塞的確診和治療
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3 e0 ?) t) T" e5 N6 n$ {3 T當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
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' j+ P9 ]1 n2 W6 |0 X7 Ntvb now,tvbnow,bttvb早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 公仔箱論壇3 i. Q6 x# _- R# z" e$ V% u$ E/ a
+ s- T, N( W ~2 U- |7 S9 i公仔箱論壇口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 公仔箱論壇0 Z1 N" u+ P- p
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半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 1 Z3 _, F6 [. D
# B* \# U7 I" i4 j+ B4 |. H: g/ Y靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： tvb now,tvbnow,bttvb! k I! T0 l' j8 \4 ?" T
" t4 _2 c$ _' k: W/ k& I6 M( A* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 www.tvboxnow.com2 V% O6 I! U' \- ~$ w: J6 r# c
; b7 W8 C4 d( B# W3 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。
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! u! V) \6 I1 a O+ I●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。
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●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 tvb now,tvbnow,bttvb% _5 p# ~( U% `+ h
0 p: b5 r7 k1 l; c●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 tvb now,tvbnow,bttvb- O( n' n4 Y! y5 M2 U4 t0 O
0 ]4 D h! I# }" A0 _0 G公仔箱論壇●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。: i5 T' J) w: U4 s
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6 |. K6 i- z) e, O健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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