早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
9 {* ^7 P" m) C9 rwww.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f% [- Y) D( ?0 G# W( E; P3 o; b
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指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)
5 `- K/ [- I$ a公仔箱論壇指甲產生黑色條紋
6 w( t8 T9 v+ J; U+ v13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 www.tvboxnow.com+ y V; L( T. q: A: M6 p
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患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
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4 l# C6 f I# r( h/ m2 |: Z( ?( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 a4 z, `1 M& ^7 T, o9 V& X+ E
「這樣有多久的時間了？」我問道。 # P8 \: }: ], b3 m& H( r* l
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 " m" D F9 H7 X4 I9 n/ E1 j
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我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： 公仔箱論壇2 t$ g. b3 j# z6 v7 i( X- V, U
6 }# _" s; o, J, s2 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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) }6 n, o% B, n) W縱向黑甲症的可能原因5 X0 x3 c$ m0 x, z( E
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 tvb now,tvbnow,bttvb. X$ k4 @9 X8 [
9 @, @. v$ ~* E+ z0 g▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u% y# F3 @" f
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而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
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惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
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+ \7 ?8 v' j* M8 C" Z# Z9 v4 F! kwww.tvboxnow.com縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性公仔箱論壇3 f, P" [8 W" q# h q+ R. G
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
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: i! S* m# b' W/ J @4 @; I. VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚
& z" `3 G( Q b) |1 _% j% O" ^, b4 wwww.tvboxnow.com2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k4 }' P0 e b, O# A4 [/ @
3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等 tvb now,tvbnow,bttvb# E2 E$ N0 E6 G T2 z
4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條 ! H4 a: W7 C; [0 q% [5 ~8 a$ x+ A
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: D( F/ R' H, N6 g5 L% I# F2 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 B( S+ a8 _3 K2 o( R公仔箱論壇這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 - L: T- ~9 V( W* a. m% T
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良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ tvb now,tvbnow,bttvb: g( Z7 K/ W! D$ k
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▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。www.tvboxnow.com F! r |# y( r' U2 H7 w/ I
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; D. A( ?) G0 q0 _▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。 4 m9 L7 Y& y0 U8 j% L" t ^6 m
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% ]% a) J; Z7 R6 T! D) G雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
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# N, C: o3 n/ }3 C( e R |, qtvb now,tvbnow,bttvb▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 www.tvboxnow.com7 ^" B& r& ]. _: }; u
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一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb4 Q: Y4 O* p( n8 B
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▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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8 ]3 s1 N' U* d+ q8 {* Q公仔箱論壇要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2017-7-29 08:46 AM
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