早安健康／耳鼻喉" E; E* ]/ P" E& }4 h4 o( L
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4 R2 q$ `- c6 `& G" I, c. atvb now,tvbnow,bttvb上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 ) k- ?1 L6 ^2 s- K: j
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 公仔箱論壇" P3 L5 I) ]6 o
7 L! `! V( p2 v) J% `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位的名字由來 0 [# n( B- A0 k4 M5 e
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。: O+ Q3 x: {9 p# ?( ?1 y
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# w: C2 { [2 H9 H7 ]( w" i* o公仔箱論壇耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有： 公仔箱論壇: U$ ~6 F" _8 p+ s1 i: T, ]
・頭部外傷 tvb now,tvbnow,bttvb& i# j2 E& N3 s b1 j$ G# ]. q
・老化
( S! D% E% D# s! Z! ctvb now,tvbnow,bttvb・噪音傷害 公仔箱論壇5 F7 M" M* P' F' d5 z
・藥物造成耳毒性 www.tvboxnow.com. H1 U+ K7 n& P8 n, ]
・前庭神經發炎 , I- R' P1 U) H7 `7 @: h
・慢性中耳炎 www.tvboxnow.com9 o0 ?6 Q( v: A; i, C
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色 ) i' \* Z3 w; c; h' \
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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C7 A* H7 L. \! Utvb now,tvbnow,bttvb（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 公仔箱論壇8 M' N' A% e6 @" r
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）. v/ ?; t, x4 ^$ l s6 K2 X5 D) N* u
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BPPV 有幾個特色： + t5 z/ ~# m+ J" H- j* h8 u6 K8 x
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
5 b0 _, R' U" I' d: N- ` n5 ?- K・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Y: E( h- c9 C1 U
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
$ q7 E; ?, f+ L7 p% uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 {3 ?, b% s/ O
耳石異位疾病診斷 : M3 L; Y8 S% u7 t1 _/ x9 L
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇, h# {) i: p2 q7 e$ T
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! R1 x; j$ K a( s; t) itvb now,tvbnow,bttvb治療方式
% @5 E- E, A% V+ ]3 B) o公仔箱論壇前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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/ I M4 P: D4 h3 F! l# J6 W* U- i・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 2 }7 |; y$ M, V( I
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
8 S* P, G9 I" E+ `0 T5 b' g$ }・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
/ O- R5 ]" _0 m V8 P j公仔箱論壇・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 公仔箱論壇 K2 h! O6 P% ^. v
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
0 U) T/ V7 z ?6 l・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 tvb now,tvbnow,bttvb/ g. l0 J/ |* \. D- J
・請勿自行執行耳石復位術。 公仔箱論壇5 W2 N" L& h5 B& b% J+ O- j
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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