隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？www.tvboxnow.com4 }2 A: x' C4 y0 Z/ U2 `
tvb now,tvbnow,bttvb1 P, q& e$ b" t' y( i% C
心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。www.tvboxnow.com2 Z, j6 \' Y+ Z) n4 q
8 `4 w: t. J. A8 _1 h" `0 `) ^ U8 ?
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F7 D* e" {+ p3 ?, K9 c
- f: Z; a5 {* g! N8 v公仔箱論壇為通波仔作部署公仔箱論壇/ L8 N9 ^& H% h0 n5 o" S& ?
tvb now,tvbnow,bttvb+ _1 s; N5 s2 A5 J" B6 q
要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。4 C: I/ O0 h) c M. u) T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ X3 Q. K3 h% _3 [
一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。
1 O& D7 P- {% o6 {: _* ?- s2 Ztvb now,tvbnow,bttvb# ]/ {: r$ c3 m( u& l
另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。公仔箱論壇- J, T* l( ~; V: D( F9 \2 N6 c+ ~
& S* s2 J2 N9 K6 F. e& M" g- }3 G+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。; ?' f( A9 j( I; W( f6 h. e6 }
4 N. r5 Q# t: b$ V- o
為血管狹窄定位公仔箱論壇: u# \0 ]& \' }- x' m
) ` f: g l7 F$ R* N) J# q; _
提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `7 a6 j' Q4 d1 w9 ]* b
8 T5 g0 D# Z, X6 d9 [( O
對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。- O3 K1 o4 Z! S5 C" W& l8 N
# E, x8 y; M% L) y o說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。
+ s4 K3 c2 }: d, O% `7 _公仔箱論壇9 u8 s: k. p6 z. o
而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。) p8 v' ?+ k& ?/ k" j$ {6 o: d
! q- S3 J% z0 d8 F3 v$ _, \www.tvboxnow.com因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。公仔箱論壇1 R- h* |- h0 g# |/ |
! g4 I2 {0 I+ L; `" Ywww.tvboxnow.com
% `8 A2 p" P7 r$ E9 C+ S
, b5 m( ]$ A2 p& t% q. Etvb now,tvbnow,bttvb3類危險因素
, O" ]; w- D/ Z0 t. f' x7 W公仔箱論壇8 Y& \3 V6 `: ? x+ \
1.無可避免的危險因素
, W0 i* T: H! K5 Y: R; P; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ]& Q. N% j5 h$ `6 G
年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。; g7 [/ x; m5 P$ Y
4 u9 D, V( i* J& d公仔箱論壇性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。www.tvboxnow.com0 [- S$ p$ [5 {( Y' x
. i' |% L( l' G' x% A+ x0 n$ itvb now,tvbnow,bttvb遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。
& V3 q" h1 B* O7 u+ e, b1 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a" D2 o9 }1 F% i/ g I& h
社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。tvb now,tvbnow,bttvb5 o0 h9 C+ W) B# [
, x) a. ]* G# I: m1 d* ?tvb now,tvbnow,bttvb; h1 f9 l% m! O w) s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E$ M, y# o$ J5 e1 b G+ D2 k
2.可治療的危險因素
+ H" C7 F2 w1 K8 Y公仔箱論壇
" ?0 x- Q* _, Q; h' P公仔箱論壇高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。
# q5 `. N l6 B% s6 @- i; i t# H8 h公仔箱論壇
% S6 H' z$ T# X" w7 u3 \tvb now,tvbnow,bttvb高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。
0 s- ]* u" y) P$ x* R- q- awww.tvboxnow.com2 t! `, e& v( k" V) ]+ S
糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) d$ _+ Q! `- Z8 g
) O, \. m9 M. ?" n+ R: q/ H5 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, U3 a! b7 m r# K2 M
0 ~; Y* |( u9 S' Gtvb now,tvbnow,bttvb3.可避免的危險因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s& O1 m+ X. d3 V' _' b
6 l6 ?" l* q' o# l- Y" i
吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。
" F( K& ?, s7 q3 G: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 r( g+ s" m* e" ]. y7 z肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。; u0 I5 U" m H7 z3 U$ ]
6 R; I0 W+ U' K8 u+ C5 P' E& z8 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。www.tvboxnow.com1 y6 i8 s) G% q1 h: ^. y, B* X
1 O( \2 L6 G) {tvb now,tvbnow,bttvb精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。公仔箱論壇) e8 g7 b8 \8 B% N |
x h1 b. M" o) K飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。 |
發表於 2017-9-1 05:52 AM
| 
