早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）公仔箱論壇. T4 d- e8 u5 H4 k. ]1 W! u
tvb now,tvbnow,bttvb$ H6 M8 y# ^2 i+ G6 q
灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
& o* m, t8 ?# s: Hwww.tvboxnow.com
3 q0 a7 N) ^% H. d1 x2 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 c7 r* k4 q0 l( A# U7 Y0 {) x& m3 J( U S
10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
, G9 t. H! d6 i, d6 I- ^0 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s. ~/ ~4 y" ]; ]) h/ s/ {
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G2 r" v! D7 D6 v+ ?
, {0 [% \2 U+ X+ V* [* k8 e: m8 R4 {什麼是灰指甲
& I+ p5 h8 {2 e. xwww.tvboxnow.com公仔箱論壇+ ~( P" A) P% [: j
灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 公仔箱論壇0 P) i k) n& B; s# A4 Y: J
www.tvboxnow.com n4 H1 e# `* v, B1 v- q
灰指甲的症狀 公仔箱論壇7 p( f: J- f4 [9 ]7 K/ H& Y! ~
! R: B4 L. n) A8 o5 f
一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ & c8 @. A" u5 {6 u
- }+ l5 w/ _6 E, Z灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
2 m! [% R0 q( x' v: k公仔箱論壇
. m+ y1 D$ _! }" c) ` . w2 l1 w9 ]+ J/ M6 ^
1 @3 r6 B! L( \2 V* G
除了灰指甲還可能是什麼疾病？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. } k t! H; c$ O( `. d
, X/ s- v* p ?# G; w3 U其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。公仔箱論壇# y# H3 x; _, N9 g, x
# ?' a& z0 H, g4 `( n+ {: T3 ?tvb now,tvbnow,bttvb
" F; N$ S# }+ D1 m0 j
9 U% W$ _3 |8 s) y; L% o* k2 _4 ~ q- [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的治療方式
# G5 g* ^& Y6 i0 @1 Vwww.tvboxnow.com
: U9 z! v! x S3 x( V. n6 S" yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z. N) c- M3 K1 C, X/ a: i; h
外用 公仔箱論壇) U& W8 h$ A4 P* a, f1 Y$ n( L* A
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
# i2 Z% P5 R( j! N* L" t: ?, O公仔箱論壇
9 E c' o6 i8 p5 Y. q! s$ ttvb now,tvbnow,bttvb口服 % m5 [3 w/ x2 g( P2 X
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
E/ v5 I4 B; Q. u: U0 d8 L公仔箱論壇
8 D) R( A# h; C/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 www.tvboxnow.com* _: S9 ]4 H a7 w
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
1 I0 k" U1 @! d( K公仔箱論壇www.tvboxnow.com6 ~( A) i/ c+ \2 F: V
拔指甲
1 S9 }8 B/ r) H2 ^, ltvb now,tvbnow,bttvb早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
, [1 y/ r* A: S' T& J/ h) E/ |www.tvboxnow.com$ f7 C4 ?5 t5 x7 R l# h
) q* ?' b& p1 |, Q% l; E, C& d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# f1 Z6 ~) d c: U" i6 ?/ M( h9 F
雷射
* V j0 S' G4 R, E$ y2 N& ^tvb now,tvbnow,bttvb& h4 }. d% s2 E
長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
* G2 j9 C, K: g+ j6 G+ K9 B
: y1 F# e2 i5 M0 ]/ l6 fwww.tvboxnow.com二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 www.tvboxnow.com8 X C( Z' B5 ^3 T# x5 B
tvb now,tvbnow,bttvb; r; e( Y" w: _8 S0 A
二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
6 j: C0 q1 f2 Ewww.tvboxnow.com" Q9 V" d9 h6 @0 C1 o7 L7 q
" F2 C V8 ~3 W: K( _* X, N! f$ u( [公仔箱論壇
. @/ ^2 Y1 t1 S& z( p; ^* a: |如何預防灰指甲再度感染
' z0 Q+ b4 n9 Y8 k0 I" E公仔箱論壇
4 I2 p: b: t1 `$ |# stvb now,tvbnow,bttvb穿著通風的涼鞋拖鞋公仔箱論壇3 j6 F/ z* \& S4 B0 L
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀5 Z- F X" M/ N1 [7 H. Z* F' I: c
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入- r. n$ C; @7 r' y! y& r' X, a, Q
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲tvb now,tvbnow,bttvb3 k4 m+ W6 k) M* [' A
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
6 }. N2 v" z& U- z5 y- K公仔箱論壇建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
| 