早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: b0 g5 K& n0 Q) {% }
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的公仔箱論壇" P8 w0 n k" e
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; @4 @: J; x: g( jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。www.tvboxnow.com2 X, B$ C0 H7 l& @4 C7 n
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什麼是灰指甲. i1 \) ^9 m( J9 V# p0 G9 u# U2 l
' z- f) H E9 _7 \www.tvboxnow.com灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 T% b$ L- A# ~5 B
3 {# d5 P: R- U公仔箱論壇灰指甲的症狀
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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0 `, m5 N4 [0 S7 T2 ]2 ^tvb now,tvbnow,bttvb灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。公仔箱論壇' G; x8 s$ M4 c, t" A
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: c9 u- j) h+ n; M; k ftvb now,tvbnow,bttvb除了灰指甲還可能是什麼疾病？tvb now,tvbnow,bttvb8 V5 H+ W# w3 T+ Q. R* S
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。www.tvboxnow.com P( Z" D& ^7 X( U9 |% c
G, y h1 c% M/ y5 E- t0 M8 ~ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# g, P, Z& G2 E) T% `9 s
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灰指甲的治療方式tvb now,tvbnow,bttvb6 ` L- w, B+ G7 p
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外用 tvb now,tvbnow,bttvb: C8 B# P5 U) H1 G* w4 T# ?; X
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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2 L+ ^6 T) {# G- |& w口服
: A, I- W1 f4 ]% |2 g目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
5 _( f# w: ]( Q4 V9 o* {9 vItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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拔指甲
) ?' ^) ~, S) L# \3 @8 m" V. r: itvb now,tvbnow,bttvb早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。www.tvboxnow.com3 e9 Y+ h& f2 n9 M4 Z
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雷射
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+ p( ?) b* |. i7 @www.tvboxnow.com長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M# X1 V8 i# D% J3 R b- W- y
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 0 p2 ]# o3 X6 Z+ p2 {$ G" T( X* `
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如何預防灰指甲再度感染& W- d0 {5 V# V8 K8 S
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穿著通風的涼鞋拖鞋
0 Y" i& f1 a% A6 N8 T公仔箱論壇避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
/ H' R1 g' U; A7 V) f, b7 cwww.tvboxnow.com避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入; a! @: R: L# b/ S
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲/ l9 j6 _8 o0 p$ ~
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
8 E0 X }3 M" o+ ?建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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