早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）公仔箱論壇; C( l4 E* p, w: }: T
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的www.tvboxnow.com# Q3 u% q7 T s6 a8 }) Q' m1 e
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* f$ S) ?/ W$ U6 p10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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什麼是灰指甲公仔箱論壇- V* I& O& H0 W. V7 D
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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灰指甲的症狀 2 M. o8 F" C4 l" \; a" O
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ www.tvboxnow.com# o7 @9 O g$ \
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？tvb now,tvbnow,bttvb5 c: z; Y% m O
8 i) j& h8 [! z$ z) jwww.tvboxnow.com其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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0 j8 b5 U4 _8 {公仔箱論壇灰指甲的治療方式
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! [8 K r, T# }8 N4 n- |1 a 外用
5 u5 m; O7 r& Z# ]; f/ bwww.tvboxnow.com抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 tvb now,tvbnow,bttvb% C& H# F7 ^) i* n. H1 K
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口服 tvb now,tvbnow,bttvb4 H6 E' ~5 ?7 K9 V( u
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K6 B" d( K: y9 a+ i, ^
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 公仔箱論壇1 _6 b4 y" P" Q" {# N2 z) W) Z
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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6 j" D/ V& ]8 C! R/ L3 e+ J" q拔指甲
% G' P/ ?# ^# _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。/ j. P: t6 j _6 y3 T
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* k8 n( D1 D q* b& _+ H+ l: ~, ]1 |9 N雷射
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 tvb now,tvbnow,bttvb$ h' p+ B8 H' [! E. Q4 v' Z
& _- t. r; ]8 X! v. WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 www.tvboxnow.com/ _ |, ^8 M8 p$ |3 I# T/ K, X0 v
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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+ e x" n: L; m- o公仔箱論壇如何預防灰指甲再度感染! g2 y6 |* p0 D& C: O2 `9 }
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穿著通風的涼鞋拖鞋tvb now,tvbnow,bttvb% r- w1 K/ U* b) s2 y/ ^
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀# L) a) W9 j; V
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
8 G& q5 r# ]# m% l1 @www.tvboxnow.com如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
3 V; c' ~# g) @- s3 x公仔箱論壇治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染公仔箱論壇! E7 ~1 A0 q5 ^8 Q' n& R
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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