早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。 公仔箱論壇7 s# m. ^1 X7 k3 }3 l1 f
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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關於異位性皮膚炎1 n4 F% D. \# E7 f; s! k
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 www.tvboxnow.com2 ~4 a9 f$ ?3 o, m1 L' E
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。 tvb now,tvbnow,bttvb- W4 {- B! A( T. Z/ x0 m
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。公仔箱論壇: i/ s1 r' M! v; z
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從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, P( \. f2 a3 p+ R9 q7 s% l j
9 z, L! s( G- m% h: C. H針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 tvb now,tvbnow,bttvb H/ j0 @( b# j( b7 S2 w" x
5 r& }8 A; l/ ^曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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合谷穴+ w: c6 p# T$ M" K6 s9 z
; l# F6 L! } E% Cwww.tvboxnow.com：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。9 L( u$ h- K" w a ~
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F9 y; |9 l, I( Q6 `8 P) q公仔箱論壇血海穴
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+ O, h$ C- M- B( c3 y0 O1 Stvb now,tvbnow,bttvb：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。
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0 c; s" p$ Y; V' }9 [陰陵泉穴
3 Q# G" ?; l+ y' S5 t2 u8 I8 f. m公仔箱論壇4 _2 |9 I, w: n! e5 C0 q& M: R- f" e
：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。
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% J# V' z+ S1 S! u7 jwww.tvboxnow.com三陰交穴
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。www.tvboxnow.com% A% p0 m( c: R
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, d: x/ ?) c4 Q0 @, v" }tvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎要如何保養？
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避免接觸刺激性物質及過敏原
. F9 F6 W& x* K5 B$ [; a0 Itvb now,tvbnow,bttvb隨時注意保濕，勤擦乳液
1 I5 A* N; z+ c0 k& ^皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡www.tvboxnow.com% y. V1 k6 T0 h" Y* o% I5 K
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激www.tvboxnow.com# n" t' A) b4 \! F% E" S
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異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 4 j, V7 l2 a- X1 b+ }
+ S. C: P( ^9 b4 d" c" L+ F- H- y家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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