健康醫療╱記者程加敏報導- f( N' g* [. p+ j! j9 h
( A. y2 q+ C' \4 D' l1 {
不少人聽到自己長腫瘤、得了直腸癌，第一句話就是「醫師，我肛門要不要挖掉？我不想揹袋子」。萬芳醫院大腸直腸外科主治醫師魏柏立指出，現代醫學進步，因罹患腸癌要裝人工肛門的比例已微乎其微，不少直腸癌二、三期的患者，靠著手術前放射治療合併化學治療，後續再搭配手術，就有很好的治療效果。
( C' ]( D6 ]# e: Kwww.tvboxnow.com
6 t4 D0 z. v- v( s: c! n) H# Z排便出血 就診發現大腸癌三期
. ]3 T/ t! V" L, P7 t5 G
) ^" B; T' ]6 u, e一名79歲的阿伯3個多月前，到外縣市遊玩發現排便出血，趕緊到當地醫院檢查，確診罹患直腸癌。「他的腫瘤離肛門蠻近的，大概只有2公分的距離，這種低位直腸癌，在以前通常必須切除部份腸道」魏柏立說。& \; |8 f9 |. a. \7 X
自然口手術創口小
7 r/ ]1 \$ ~ D" d; b& ? X% k公仔箱論壇www.tvboxnow.com8 c1 Y7 a1 M2 B+ ~6 z$ [2 c
魏柏立指出，很多病人聽到自己確診癌症就很悲觀，害怕切除肛門後必須終身使用人工肛門造口；但現代藥物發達，醫師評估阿伯狀況後，決定先採取手術前放射治療合併化學治療，縮小腫瘤組織後，再以達文西機械手臂進行腫瘤切除。
1 V: g+ K- d( `$ ]$ o3 Ewww.tvboxnow.com
1 z" U( C& V# O3 E4 s+ C6 }* P% V( X「以阿伯的病例而言，手術前放射治療合併化學治療完成後，腫瘤幾乎縮小9成，這時候再採用經肛門口進入人體的自然口手術，以達文西機械手臂切除剩餘的組織」。魏柏立指出，自然口手術就是由人體天然的孔洞進入進行手術，免去病人術後傷口疼痛的困擾，可縮短病人癒後期，當天就能下床。
; I, g: f5 b& m! Twww.tvboxnow.com+ ]3 r" S& \, O8 \5 d' x i
人機協作 提升手術安全性7 Y+ ^8 T/ x1 d Q0 @/ v& M
o5 i6 F) ?4 p3 G3 S: \. `4 h
機器人的問世，目前也廣泛運用在現代醫學上，雖然不時傳出「醫師總有一天會遭機器人取代」的說法，但魏柏立認為，若能使利用機器人，加上醫師的專業判斷及操作的人機協作，能讓手術的整體效果更加精準。以腸癌手術的達文西機械手臂為例，與傳統腹腔內視鏡手術相比，達文西機械手臂呈現的手術畫面更清晰、立體；手腕功能更加靈活；手術時醫師手部造成的震盪也能藉由器械弭平，這些都大大提升手術的成功率。
- F& I" t) n8 B5 q7 B4 Y4 H' {9 \" J- L
# B( j4 T$ w+ M及早診斷治療 腸癌癒後佳
- B# [4 ^8 N( r( R, P/ u公仔箱論壇" }* N' }) i/ x! m. F6 v
大直腸癌高居國內十大癌症死因的第3名，早期發現、早期治療是防治腸癌最重要法則。魏柏立指出，腸癌癒後存活率高於胰臟癌、肺癌等其他癌別的患者，他打趣地說「你看，腸癌、乳癌有很多的病友可組成病友會，這就表示治癒率很高」。他呼籲民眾除了應少吃高溫油炸食物，採均衡飲食外，更要注意自己的排便狀況，便血、排便異常都是重要警訊。另外，目前健保補助50~75歲民眾，每2年可進行一次糞便篩檢，民眾更應多加利用以保健康。 |
發表於 2018-1-4 08:58 AM
| 
