早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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& g/ Q9 e3 i: I! k# c2 Q惡性黑色素瘤www.tvboxnow.com; O8 l6 i/ q$ _8 O
4 }0 k d9 P& u1 ptvb now,tvbnow,bttvb症狀說明 8 G2 I) W I! h r! C( d5 T
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 , r4 A0 f+ e; s' F7 z# r4 E
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依據不同的型態可區分為四型：
( i) ~! h8 ~0 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。www.tvboxnow.com" z* E9 r/ v) V# @' v/ [: B
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
* l( A) o0 P$ a) l8 @6 ^tvb now,tvbnow,bttvb表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。* [ k4 }+ v9 l' n/ O1 r
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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1 `8 t- E1 C1 |0 ]) N- i+ E- S可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。* I2 j U- K' y9 b' D4 K7 S
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發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u1 h# A: M! X; ?/ t
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治療方法 ) c, y) P5 c2 |5 L
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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2 T% k3 s( G/ h* A6 F$ J4 K/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
' a$ K4 ~+ ~5 e3 B$ H4 i, b3 `2 fwww.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 I# E& Z9 I. H' D$ J
預防方法 tvb now,tvbnow,bttvb5 l. l( {* S5 Q7 u8 L
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 公仔箱論壇( J% f" D9 O0 e$ g* v
, t5 F% P; C/ W公仔箱論壇紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀 / D' {4 X# y7 P- L
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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N* w8 T; v1 y1 i( c) Ytvb now,tvbnow,bttvb臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 www.tvboxnow.com3 { ]/ u6 R r G# p4 ?+ G
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
% W$ }+ c, j; RB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。, O' i7 Z* B0 T+ T5 U
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
0 B- W0 ?. p$ A4 M$ l2 Mwww.tvboxnow.comD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
; ^6 e( x2 H: [) N# l公仔箱論壇E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。" e9 \ ?" [! N
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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