早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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0 t& s5 {7 t! E/ ]: F惡性黑色素瘤
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, p8 }- m2 g1 Q2 Q/ G* e" ~+ l1 O. ltvb now,tvbnow,bttvb症狀說明
x! o3 j2 S! A J* Z4 a7 a又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型： 公仔箱論壇+ ?! L* L+ z$ z& p8 c1 I; k0 a
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
1 D9 u% w& t, Q5 O* hwww.tvboxnow.com肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。3 @1 {) ^) `2 _- |! h" i
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
+ s2 s, f }: {公仔箱論壇小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。公仔箱論壇5 j4 D% q7 n2 R( p
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。公仔箱論壇5 f5 G3 k3 _) c
2 y* F) F7 N+ H" q4 @* C9 Q! lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。發作原因5 _$ m2 _1 I/ x1 H1 O) k( c# s
3 c' ~& R# ]7 ^* Qwww.tvboxnow.com可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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治療方法
$ [; Q# M: Q1 ^8 L" s公仔箱論壇過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。公仔箱論壇' p' z6 P' r* {4 i; h8 p8 q
0 i5 w- c3 N5 n" v1 G) m5 F* k! ? ]$ Cwww.tvboxnow.com手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 tvb now,tvbnow,bttvb4 U8 M9 h4 l% Z! G& o+ _. G
5 J/ G5 V) ]: h/ h' R此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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+ o4 M& B* E3 S預防方法 % {; [% H% S8 d' F/ Z- r8 B' U( d/ S
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H5 C! ^. [, T0 k1 w* V
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醫師小叮嚀
( \' @& q* ~- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
& {8 t1 j/ A5 A% Z7 X, D. XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o$ ]( `; Z% P* ]- N0 c% q; V0 Y
臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 公仔箱論壇7 i1 |! H- I) k- i2 i1 ~# Y9 D
$ w/ q' |8 i; {8 o$ h. u0 F公仔箱論壇依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 公仔箱論壇9 B0 b6 l+ L+ g( O+ H9 t1 B
* D. e) z' S! v! v0 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
( W5 ~" [( k$ c- R* l8 |! i) `tvb now,tvbnow,bttvbB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。www.tvboxnow.com( y. [1 j0 @( W
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。" b' }/ w( h% h8 L9 H6 |7 S
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
6 ~3 m4 e/ K1 g4 cwww.tvboxnow.comE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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