【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
5 R z7 n) x4 m( A: P! W& `( `公仔箱論壇常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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8 q: X* I1 y5 `8 a! Dtvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 公仔箱論壇6 {7 A7 M5 S7 B& p; L& E
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 tvb now,tvbnow,bttvb, f3 v( t3 V4 I& E/ C
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 ) K! c/ M3 m+ l; J
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 3 O& ^7 i0 Y K! ^
5 c2 @2 \$ k! n! Y) |賁門無法緊閉 tvb now,tvbnow,bttvb# V0 W) I+ s2 @& @
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
. N0 f' j2 s) d; L" q I, h& q賁門括約肌鬆弛 tvb now,tvbnow,bttvb0 c# {$ { W0 l2 ]) `8 C2 u
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
5 P* H4 G' ^/ w) l5 |% p* Owww.tvboxnow.com胃消化力減弱
' I6 @! h7 k& d0 g. W" z5 T" y: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 2 M5 g9 b& g1 W0 s) \4 S! }
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 www.tvboxnow.com o8 Z- K8 b7 h# L3 b4 r% b
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醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M. Q+ i7 H& e
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 公仔箱論壇" |2 l- m ]: B, l t- _# j
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 3 q4 S9 d* X K( B1 q
{5 n! a7 Y/ B! d- ^擺脫「胃食道逆流」完全攻略
- J! p& T* x3 i$ n# f0 P從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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" X3 }# y H# a6 N公仔箱論壇養成三個好習慣 www.tvboxnow.com C7 F% y! s4 B' | N3 g1 W
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇; q$ P0 N; R7 L9 I1 c
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 3 E9 K# a4 J9 k8 w) f" A' _
( i+ U! w6 G! z( @& Lwww.tvboxnow.com好習慣2：多吃健胃食物、用好油
; }' f& M+ @3 y# d: k) i日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 www.tvboxnow.com+ k7 V# ]" \$ H8 E( g# m
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 公仔箱論壇" w" C$ H$ H0 F7 J# s- P2 N' t
4 D; S2 ?! r; L3 p* C3 \( \8 Etvb now,tvbnow,bttvb好習慣3：來做穴位按摩吧！ tvb now,tvbnow,bttvb4 |$ _" N6 \! Q- S5 s; g% F
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 www.tvboxnow.com/ t( T! ?2 `& D! I; _; R# O
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巨闕穴 tvb now,tvbnow,bttvb; c+ [& V2 y" B8 \. {( _
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 % y! B$ ?0 x/ t" G7 F1 l
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中脘穴
3 q X/ Z% Z4 P9 iwww.tvboxnow.com肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴 www.tvboxnow.com* j0 x U6 i# {
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 www.tvboxnow.com: k/ ]9 Q* Q% E; f; Z* J0 S
W2 @2 E- H# r2 ^$ p/ M3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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3 ~7 ]# w: B6 N: ]公仔箱論壇緩和症狀：足三里
- d2 n7 r% n9 G P! O! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 - p7 z: l! ^$ ~; ~' v1 q: A% P x
! \# U) w5 B' mtvb now,tvbnow,bttvb改善體質：神門
6 ^8 }/ ? E: W. l1 s! fwww.tvboxnow.com手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 " K/ e! j. x4 J! y
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改善體質：內關 6 H5 R1 D# }% a+ C
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" r/ h0 `# P! [" H |
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戒掉四個壞習慣 www.tvboxnow.com; {6 V7 s4 R: u/ E2 M
0 C6 F# ] x4 C, a% t6 Y' L6 S壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 公仔箱論壇, A% I' n4 e" j! A: H
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
% W4 q! j! l" A# z: s" x, {午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 % B5 Q! t- ~ ~6 R
. [/ b8 |! w+ I4 u" Ywww.tvboxnow.com壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y1 X( ?/ o, r w% @- @
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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4 u- _7 c. T/ H3 Q0 C0 Z壞習慣4：常穿緊身衣、褲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; r* H9 V- }( _* Q) j( r" T
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 / P8 {$ w2 `2 G. g) P
9 @- G; B" p8 }; b" u% k預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流
) o. }; |- s) R j U% Cwww.tvboxnow.com- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
1 s- z- C: b* y" M! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 Q7 B* ^) T8 [7 G5 f日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb$ K# y- ?$ I( l. X9 `
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頸部肌肉放鬆法
- G! ~4 |$ B( C2 ~8 H) J0 \ - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
2 h# t Z. E8 }* P% x- n: B/ Gwww.tvboxnow.com - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
0 _) i+ ]2 ^0 X6 H1 owww.tvboxnow.com胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 tvb now,tvbnow,bttvb/ n2 R3 B* Z3 Z9 Q3 C4 e& [, h8 e
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制酸劑 www.tvboxnow.com5 W5 X. w1 z% |5 D! u- v
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
( k7 I- s+ |: _. X( Cwww.tvboxnow.com最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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: _4 K5 i3 o, c: f# @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。H2-組織胺拮抗劑
3 N' y& c5 \3 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
. |$ B( t. X; v2 F) D) D: C9 Ltvb now,tvbnow,bttvb低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
1 M7 ^/ _% y5 j) awww.tvboxnow.com最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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) t8 k- D' ?' M5 s5 a- `7 c4 D2 U: uwww.tvboxnow.com胃黏膜保護劑 $ _: `: e& m$ ], I W4 J
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
0 M( n; _$ ]# U最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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8 i3 @6 q, y8 B5 y$ u% f+ g9 h# DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氫離子幫浦抑制劑 4 D% L( Y T9 i/ I. i1 |2 i
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 1 g0 h* }; |" X: w% W
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 www.tvboxnow.com; Z; ?0 Y0 X" o2 @
( x* [% s8 H5 V' { t醫師提醒
' ]) r5 e: G2 ^* t* p, W }9 N- \tvb now,tvbnow,bttvb譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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