[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡$ {8 B1 c% v+ e  S8 W& V! f

tvb now,tvbnow,bttvb- Z4 E* G4 z1 f* j# _
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。
+ ?( H0 Y0 |# v
紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。tvb now,tvbnow,bttvb2 I8 S) L) M/ `9 @! t4 w6 z4 k
www.tvboxnow.com! C' ]) o& u9 `8 R. l6 y' {
專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
www.tvboxnow.com$ M3 W. [8 E% C: T5 e

/ g9 |$ X4 w8 W5 X$ R8 q
公仔箱論壇, h* d/ P6 F, h% ^( x
過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：
公仔箱論壇! O$ Z) U6 `8 ~- a6 b# h0 H4 Q) q
● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活
tvb now,tvbnow,bttvb0 P8 c) k" A9 _; I: T

● 發燒超過38.3度但找不到原因( n; ~. X& t- J' P
tvb now,tvbnow,bttvb1 M0 }; k; O4 J0 m9 M2 R3 G# `
● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛
www.tvboxnow.com3 i% o3 t; J( j! t8 ?
● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑

● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差公仔箱論壇( v1 _: H9 J# A6 m

' g7 P! q+ f9 c# b, f9 A+ E/ k

● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" i; G& t* }5 g6 C4 [1 V: D
● 喘不過氣公仔箱論壇, X) ]! m$ F9 Z& {0 [- K

● 深呼吸時感到胸痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q! h2 q/ v  L; _

● 嘴巴或鼻子的潰瘍www.tvboxnow.com. T! P* `$ ]3 w' A8 j

● 頭痛公仔箱論壇) r% H% M3 A: o0 \/ m
tvb now,tvbnow,bttvb: W( s) j8 J  G3 G+ R3 J) M
● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少

公仔箱論壇' o. f' S  B- x! i% u* a5 n

/ [% `( o  T6 H2 c% _2 l
紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。

簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。
tvb now,tvbnow,bttvb" @1 I. w5 f5 ?; K9 P- C
紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。www.tvboxnow.com1 u! m& ^* R/ k+ N8 N$ ~
tvb now,tvbnow,bttvb, w4 n8 ^3 W) r. o
0 @/ h, P6 f. m2 e- S  f( |" ~
公仔箱論壇6 V8 a3 h; Q. t  q1 w. C# t$ s
www.tvboxnow.com2 L3 a! M: W2 A6 d4 \* T+ u5 Q9 b
目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：
* f. S# o9 ^% G; W) o  v
● 臉部蝴蝶斑
7 \/ [, f& r- W7 n7 L+ V; M& Z
● 盤狀紅斑
公仔箱論壇) g( K" c, u& b
● 對光敏感公仔箱論壇! h. d, H$ j1 I! r: v

● 口腔潰瘍
公仔箱論壇" z; i% z/ w+ I# P% V8 a' j
● 關節炎

● 肋膜發炎或心包膜發炎8 m8 z3 F1 i, X" y, E
tvb now,tvbnow,bttvb' q" t* |! U8 d. e( w2 b; V
● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）www.tvboxnow.com1 S! }: @' Q5 W2 T) ]) k

● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）

● 血液疾病（血球數目降低）
tvb now,tvbnow,bttvb# z. H; u9 t7 H. m& w' o4 p
● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）

● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）公仔箱論壇2 g  |) l0 b8 s. Y% Z1 p
tvb now,tvbnow,bttvb! t7 I) g" b. F% F
我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。- C. v' M* o+ v! k$ e
9 r& r9 H7 i$ y) f6 E0 t: k- W
www.tvboxnow.com* f& O. W) M8 e0 ~) p( j4 L4 P

9 m* y4 T4 W4 }8 T9 N
美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：

● 關節
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。
! ^+ Y9 z$ A5 j8 J: Z! H
● 腎臟7 Z8 z+ m$ R" t" R, {( [/ e: ?
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。

● 腦部公仔箱論壇9 y2 i( S8 J7 Y& ]
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P+ m5 j0 t8 G6 T" [. [
● 血管6 [4 v/ U  U; @- t
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W$ H6 ]2 o7 `1 B( y0 a, s# `
1 ]& ^6 c8 @$ W6 b1 y
● 肺與心臟& x- n  e8 f6 k. |0 N
公仔箱論壇: T% E/ R" h4 g
抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ^0 _& ~/ f' |; V2 o. Q

公仔箱論壇4 Y: }+ ]$ k* F0 ^# I' r6 _
討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。tvb now,tvbnow,bttvb$ Z( U2 @% d( K7 i

● 類固醇
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。6 f# v- U6 B+ P; J" i; r) Z
www.tvboxnow.com! Z4 e: A& c8 Z3 `- j" C/ c( Y
● 奎寧' V3 J: z" W6 J& `, G
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。. ?: ?+ C) G  F# \  c8 u- _) H

● 化療藥物
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上www.tvboxnow.com- B  m, X4 \8 z+ R" z

● 免疫抑制劑TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  o  n9 ~3 N+ d& L
tvb now,tvbnow,bttvb0 s2 \! J' j3 s5 @- ?: I( e* ?
免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。( l& C5 i5 P! `4 ~- ^

公仔箱論壇- G" N2 T2 f. X& U8 n/ Z' l, T

然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。6 w3 r6 V' u+ H, r- I0 W+ W

● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。5 Z" ]) n/ X2 c9 p

● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時( ^! u4 [* z; _+ X* j  A

● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激

● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失www.tvboxnow.com# P3 n" ^% P* \+ p

● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好www.tvboxnow.com/ [3 e( c  u6 o' E& O

● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡www.tvboxnow.com: t- K. Y' E5 T! m% Z

● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。6 J8 t- J+ i! z) l6 l1 W

或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？www.tvboxnow.com. D" g) A* E( ]# S

嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表