常春月刊 文／林嬪嬙 * o( P! }6 g# s
1 P; i% I. Q0 w# h. ]- u. R& c小趙結婚10幾年，一直享受著「性」福美滿的生活，但是最近對性愛總是感到興趣缺缺，一個月頂多應另一半要求來個兩回，老婆簡直要抓狂了，甚至懷疑老公有外遇，吵著要離婚，小趙只好硬著頭皮求助泌尿科醫師，抽血後發現是睪固酮不足造成，經過醫師審慎評估給予荷爾蒙治療，終於挽回兩人的感情。
% G& Q3 b6 i+ S0 P$ {8 y公仔箱論壇8 G X( Y ^) ^2 g+ k3 b
老化是睪固酮不足最大原因: \8 ~7 G6 g4 c/ V: }) n* l
, n/ @. d2 ~5 i. S' j. q4 Ewww.tvboxnow.com書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，睪固酮就是男性荷爾蒙，睪固酮不足主要與老化有關，年紀愈大，睪固酮不足比率會愈高，不過個別差異性很大，有些人即使已50、60歲，睪固酮還是很多，有些只有30、40歲，就已經有睪固酮不足問題。- f5 i4 ?" ]! @1 L9 I( Y8 r
造成睪固酮不足的原因包括：
1 C, Q3 {* t+ r" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com. ^) m7 o) s) m9 O& [
1.老化：大多數睪固酮不足的原因是老化引起的，這也是很正常的現象。
' A7 v: T- F3 D4 c公仔箱論壇 p& S- v) P, s% n
2.疾病引起：例如曾經有隱睪症、睪丸炎、疝氣，或接受過精索靜脈曲張手術造成睪丸動脈受傷，而因為意外受傷撞擊，造成睪丸破裂、出血，這些也都會使功能受影響，而造成睪固酮分泌不足。不過，如果只是單側睪丸受損，另一側仍然正常，單側睪丸還是能分泌足夠的男性荷爾蒙，只有在雙側都受到影響，才會出現睪固酮不足的問題。: u7 W1 K/ s7 X6 n/ w+ G) b3 j/ l7 a
' Z4 ^* j, v& zwww.tvboxnow.com3.先天性異常：先天性染色體異常也會導致睪固酮不足，不過這類病人會在年輕時發現，例如因為不孕問題就醫而被檢出。
( ?$ F0 ?$ Z3 g/ b$ d# {# _/ Z( X9 j+ ^9 s1 R
4.肥胖：肥胖也容易造成睪固酮不足，因為體內脂肪細胞中有一些荷爾蒙、酵素，會把男性荷爾蒙轉變成女性荷爾蒙，造成男性女乳化，所以肥胖的男生，乳房會比較明顯，這種現象特別好發於50、60歲的中老年人，最重要原因就是脂肪量變多，而把男性荷爾蒙轉化為女性荷爾蒙所造成。8 c( Y6 g3 L9 d& ^
) @1 u! i d1 ]& h( W' }0 K# jtvb now,tvbnow,bttvb洪峻澤強調，運動、飲食、體重都與代謝症候群相關，多運動可以強化肌肉，並提高身體對胰島素的敏感性，身體對胰島素敏感度不好，就容易得糖尿病、肥胖，所以運動很重要。而飲食方面，也要堅守「少油、少糖、少熱量」的原則。公仔箱論壇1 I$ ]' |( B+ k4 U, p3 f; ]/ a$ q/ l
tvb now,tvbnow,bttvb) T6 w2 o1 S* u; [# E
5.壓力：壓力也是要重視的因素之一，現代人處於慢性壓力中，很容易影響全身交感神經以及荷爾蒙分泌，導致荷爾蒙失調，而男性荷爾蒙是體內許多荷爾蒙當中的一種，一樣會受到影響。tvb now,tvbnow,bttvb' C1 u& b" ?! L9 f7 B
; R: M- W8 r/ S6 G
6.環境荷爾蒙：例如食品中的添加物、塑膠原料等，這些化學物質結構或化學效應進到人體內，會與正常荷爾蒙相互競爭，使身體感覺有荷爾蒙存在，但是卻無法有作用，同樣也會導致男性荷爾蒙不足的問題。
; \4 G8 ]7 K" U% g8 i* o: K& R
. E9 N8 n0 e) e) L( [4 Q$ iwww.tvboxnow.com睪固酮不足，出現更年期症狀
4 t" S5 S9 T! h7 Y# Q; Awww.tvboxnow.com
/ f: ^1 c1 {, l% s. E6 J7 u9 s* F4 jwww.tvboxnow.com因為自己懷疑睪固酮不足而就醫的比率並不高，門診還是以性功能障礙困擾就醫的案例最多，例如勃起功能變差、硬度不夠等，其次是近幾年一直被媒體報導的男性更年期問題，男性更年期症狀可分5大類，如果有類似以下的症狀，就要思考自己是否是因睪固酮不足所引起的更年期症狀：www.tvboxnow.com! J7 b4 j# H, D$ c) u; |2 u* `& Q
6 q" D, ^ l# Q5 A1 J: y( w
1.精神性問題：有精神、情緒方面問題，例如變得比較焦慮、憂鬱、悲觀，或是像女性更年期一樣，會出現情緒不穩定、記憶力變差、睡不好等現象。
% [5 p1 y0 z' g8 M# P9 W$ e- L4 g- [2 S( W9 ^; X0 N
2.交感神經症狀：荷爾蒙不足造成交感神經失調，很容易心悸、臉部潮紅、盜汗、血壓有明顯波動，症狀如果表現在腸胃道，會造成食慾下降、腹脹、排便不正常；有些人會呈現在睡眠品質，以前沒有睡眠障礙，現在卻經常失眠、睡不好。tvb now,tvbnow,bttvb5 C9 T+ a2 J0 v6 [! \, |
tvb now,tvbnow,bttvb! r5 K4 T; C/ v7 d
3.性功能障礙：性功能障礙分為性慾、勃起兩部分，性慾下降與男性荷爾蒙比較有關，勃起問題比較不相干，很多病人分不清楚，誤以為勃起有障礙或不夠尖挺就是男性荷爾蒙分泌有問題，這部分要由醫師做鑑別診斷。
$ m( E# p5 `: |) W" n; k
- Q6 F& o) i! @- v, R1 s2 w/ i1 D' o4.身體變化：例如到了40、50歲體態開始發生變化，肌肉慢慢退化，鮪魚肚也逐漸出現，同樣強度的舉重運動，年輕人可能很快練出六塊肌，但是要50、60歲的人來做，就無法做出年輕人的效果，這就是老化的現象。
& ~" [+ y/ G) R( BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- Z: N6 s3 D& ^; f' k
5.代謝症候群：也是和男性更年期有一定關係，代謝症候群的人出現更年期症狀的比率會增高，而有男性更年期症狀的人，有代謝症候群症狀的機會也會增加。因為荷爾蒙的影響是全身性的，會影響脂肪、糖分的代謝，文獻中發現，男性荷爾蒙不足的人，產生糖尿病機會會升高，肥胖、心血管疾病也變多，所以荷爾蒙與代謝症候群之間有一定程度的相關性。公仔箱論壇8 [/ X9 t3 m' {! Y1 o2 g9 A& w
+ @3 x, K5 h Q, {' G2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了更年期症狀，睪固酮嚴重不足也會使得身體肌肉量變少，脂肪量變多。還有一個重要的問題就是會造成骨質疏鬆，研究發現，補充男性荷爾蒙對骨骼、肌肉的強度都有幫助，這就是為什麼許多運動員會補充男性荷爾蒙的原因。另一方面，睪固酮不足較容易有三高問題，膽固醇、三酸甘油酯會上升，也比較有糖尿病問題，一旦補充足夠男性荷爾蒙，三高的控制會變好。
& a# i; u" U6 w7 ptvb now,tvbnow,bttvb
2 R$ j/ c' N( k' E6 e. k至於對心理層面的影響就比較不明確，因為影響心理的因素相當多，而且包括焦慮、心情不穩等，都是很抽象的，只能說有可能是其中的原因，但是很難只因為這些現象，就認定是睪固酮不足。! O! M) C; I. g0 L' a
tvb now,tvbnow,bttvb2 Z; F3 r* M7 B* P, {. ~- k
睪固酮夠不夠，抽血才知道
/ [0 P; _' y. F4 H( f0 a
1 D O' [# p8 Q公仔箱論壇上述這些症狀有可能因為睪固酮不足而引起，但並非百分之百都是，症狀只是提供參考的一項警訊，不能單單依據症狀做判別，要經由抽血才能做確診（男性荷爾蒙的標準在240～870ng／dl），抽血的時間很重要，因為男性荷爾蒙的分泌，會因時間而有變化，早上比較高，到下午或晚上，睪固酮濃度會降低，所以建議在上午10點前抽血，至於是否要空腹抽血，並沒有直接影響。
o1 ~& J; e7 d& iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 f5 l2 {* _% y$ A; B6 ^- G
此外，檢測時必須同時測總量以及游離量，血液中的睪固酮有98％會與蛋白質結合在一起，這些不會起什麼作用，真的有作用的是1～2％在游離狀態的那些男性荷爾蒙，所以除了抽血檢測總量之外，再做游離量的檢測會比較精準，因為有些人總量正常，但是游離量不夠，也會有睪固酮不足的情形。www.tvboxnow.com& C5 u$ g9 b; V) T
$ j* T+ w% s8 E1 x* J精蟲量太少，與睪固酮不足無關- S6 {5 d! B: m& G7 I
www.tvboxnow.com- M9 w8 o( v& _6 m7 j0 z2 y+ S
很多人以為睪固酮不足會影響精蟲的量，其實不會，雖然製造男性荷爾蒙以及製造精蟲都在睪丸，但是在不同部位，製造男性荷爾蒙的細胞稱為Leydig's細胞，製造精蟲的細胞是在睪丸中細精管的Sertoli's細胞，兩者製造部位不同，控制的機轉和路徑也不一樣，腦下垂體會產生濾泡促進激素（FSH），它會影響Sertoli's細胞製造精蟲，而Leydig's細胞製造睪固酮則是受黃體激素（LH）所影響。tvb now,tvbnow,bttvb+ V6 q9 s- g- h; X, A1 z$ h7 E A
K3 J5 W! @/ i. U9 P9 ~7 u' n有些病人會懷疑自己是因為男性荷爾蒙分泌不夠，才導致精蟲不足，這是錯誤的，絕大多數精蟲不足甚至無精蟲的不孕症男性，其男性荷爾蒙的分泌是完全正常的。www.tvboxnow.com: \) w3 S3 k w$ l, I8 e& G7 {% `
- k" U: y2 `: q5 Atvb now,tvbnow,bttvb不過，洪峻澤強調，補充男性荷爾蒙的同時，荷爾蒙會同時抑制腦下垂體的FSH和LH，使精蟲量變少，所以在治療前必須仔細評估，如果已經年紀大，沒有生育的需求，就可以接受治療，但是若有計畫生育，要考量一旦接受荷爾蒙治療，很可能造成不孕。www.tvboxnow.com. \) {: j% f7 L- \3 n( ~) q
tvb now,tvbnow,bttvb5 M1 \' [0 t8 l) g3 B5 M6 o5 l
「睪」清楚，勃起困難？還是性慾降低？2 s; M; a5 x& K: P
公仔箱論壇8 i# S# C# A# E7 T* k
男性比較不會因為性慾下降而就醫，多半有性功能障礙困擾才會主動就診，很多男性對這類問題很難啟齒，甚至諱疾忌醫，其實性功能障礙是一種疾病，不需避諱就醫。
6 f: f3 O9 N( E6 w3 W7 Q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: x# e# Q. E" u2 m
面對難開口的病人，只要起個頭，有經驗的泌尿科醫師就會主動詢問，病人只要回答問題即可。醫師會先分清楚是勃起功能差，還是性慾降低，性慾和勃起功能兩者必須要分開治療，性慾低與荷爾蒙不足以及心理因素有關，而勃起功能與硬度不夠則是和生殖器的海綿體相關，有些性慾變差的病人，還是會有晨間勃起的正常現象。
# G$ ?0 _9 i' c8 \" v6 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( u& H, b9 b* R0 P" w* p娘娘腔，因為睪固酮不足？
. ~6 _+ t9 ^& z- I# T/ q* hwww.tvboxnow.com6 [ B. S" O( x1 C5 `6 L: R
個性比較女性化，也就是俗稱的「娘娘腔」，和睪固酮不足可說完全無任何關聯，不要有太多聯想，例如男同性戀中的「女性」角色，他們體內睪固酮分泌都是很正常的，生殖器官也無異樣；同樣的，有些比較男性化的女性，女性荷爾蒙以及生殖器官也都沒問題，第二性徵也很明顯。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- g, ?+ D; J7 E7 ^+ w
. z4 e X6 E) X- H% D3 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎睪固酮低下症自我測量表：
9 W0 z1 ]0 N& h/ G ]www.tvboxnow.com1.您是否有性慾降低的現象？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 T, N9 Q) g! G3 G: @; z6 V
2.您是否覺得比較沒有元氣？ 公仔箱論壇* y1 y- ~$ K. A& [9 o/ P0 w: l
3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？ 4 s: P! K! [7 i5 _2 d3 v( ?
4.您的身高是否有變矮？ 公仔箱論壇% T; d" r; P, ^
5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？
$ Y& C& J9 u6 f d* e, I公仔箱論壇6.您是否覺得悲傷或沮喪？
4 u; k: L$ }; G) ^9 K! itvb now,tvbnow,bttvb7.您的勃起是否較不堅挺？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! W) |- W7 n$ A2 O2 F
8.您是否覺得運動能力變差？
/ x8 o8 \4 r3 Q3 G* \公仔箱論壇9.您是否在晚餐後會打瞌睡？
, J% V6 c. ]' y, x% K- w9 owww.tvboxnow.com10.您是否有工作表現不佳的現象？
1 {7 f$ U: S: I! O1 B4 C資料來源：美國聖路易大學老化男人睪固酮低下症問卷表 |
發表於 2018-5-7 04:56 AM
| 
