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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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4 c0 e" X& g8 ]8 otvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。tvb now,tvbnow,bttvb3 u2 V# e0 e8 y( a( s9 B! a
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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8 a0 _% ~+ F8 T, vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ^/ Z. h6 y/ V6 W7 \
為什麼視網膜會剝離？
! u& p$ l& S: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化； t4 N: O& ^7 N6 }
2 C8 y/ O0 W! `. N8 u$ e, x& \. @公仔箱論壇● 外傷；tvb now,tvbnow,bttvb" g+ [- T) @+ L5 | X
" Q) Y+ N) [9 X+ j; Z公仔箱論壇● 晚期糖尿病。tvb now,tvbnow,bttvb& i6 T5 c2 [/ m
2 U' C+ I2 X6 ^/ X5 y2 s公仔箱論壇玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
) o2 a) k8 G: R% f4 ]# U+ Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~! {" i% n C4 L) A7 ~0 p- a
年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。公仔箱論壇5 H3 ?! n1 L3 ]6 a& j# p
0 T1 c4 S2 }) z2 P0 e/ J而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意tvb now,tvbnow,bttvb v0 R4 ?, `- |8 P' h& y
3 h& [: d" `% I4 F, {視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。- x& B* w3 f& T ~0 V
8 b: W) D1 |( T4 n6 k! y2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。" s5 e& y8 L6 s% d6 Y
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。www.tvboxnow.com& p& x7 ]$ |" q
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離？- w& t" O1 o: M3 _$ E$ u
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。tvb now,tvbnow,bttvb$ F$ H) d! q0 @$ b
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：" j7 S, I. G4 \8 u- a$ T2 D7 n
8 Y$ l+ Y; |; [7 _9 b● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；4 C+ n2 `5 O! h- D( R2 h
* m4 |* V& N6 b● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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8 w) _0 N& ~6 s8 _* m; X1 F● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查
$ W+ o& Z6 O2 P9 m0 i醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：tvb now,tvbnow,bttvb; T" V. |% u% H: ?- W
/ a2 A4 m d1 K( R8 M) W5 Kwww.tvboxnow.com視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。* L8 B4 X# k' c! b+ J# z
+ ?3 y8 t d; A( z1 c" ~6 A! ]公仔箱論壇超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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3 f3 I6 |3 w" n' T7 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。0 E/ I; d( _3 `) Y
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3 c( a0 I, }' U7 ktvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 S2 e7 L: w. ~ W6 V; h7 [
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。tvb now,tvbnow,bttvb" n. W8 z4 r& g
# j9 ]3 {+ C- p3 ~! t- ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 視網膜撕裂www.tvboxnow.com9 }' ^' H) E; \) r' u1 u( T+ x4 R7 J
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。+ e s9 C6 v4 D4 n9 u4 t
2 H6 ~9 V" E! E6 Y* q激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。tvb now,tvbnow,bttvb; Y6 r% I: A8 o0 E" Q8 \/ \, f! b
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。tvb now,tvbnow,bttvb+ o0 C; `3 D( w8 K7 a$ g4 D9 m1 p. |
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離$ ?! c0 g" y2 g+ e) [
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。4 s" {+ n% c6 Q1 @" n- e
0 X* A" C7 P0 b9 o# Z4 Jwww.tvboxnow.com眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?8 l0 t0 p( A4 ~, l. L: D5 N
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。0 ]2 Z) o$ G3 v4 }5 y9 n* D+ F
9 d& b. a# U' X5 D1 [" ~- u" \www.tvboxnow.com縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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j& K% Z! }$ \# [% L公仔箱論壇手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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