[健康資訊] 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明

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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？1 o$ h4 Y( c, x
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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) h" t) h" k' v2 |) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。tvb now,tvbnow,bttvb- @% `7 b, ?0 i% K9 R, o. s- f  r
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為什麼視網膜會剝離？公仔箱論壇( j0 L' X' }3 K2 |" X( z- k( C
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：tvb now,tvbnow,bttvb) Y  S# y& t0 e4 z
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& }( c0 o# ]; v: @- s: [tvb now,tvbnow,bttvb● 玻璃體液化；公仔箱論壇0 Z! h3 [6 ^2 u6 J

' O. A0 o+ S1 N- B● 外傷；
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" P. N4 Q% I, `8 e2 w" W● 晚期糖尿病。
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. i- i# y/ u$ E% Q; m9 D2 @tvb now,tvbnow,bttvb玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。公仔箱論壇- M' @( p0 p4 S7 s$ l8 M7 A: B
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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2 z( y5 A. ?+ {" [" A# R9 Q) \www.tvboxnow.com視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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5 v. `! n" ~5 j7 L) `3. 視力模糊。
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。tvb now,tvbnow,bttvb' W9 _7 b  Y/ T0 N) i9 R; E

4 g# D* a( x  E; v公仔箱論壇5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。www.tvboxnow.com9 A) a/ E0 n+ `! E: [* ~/ V

5 Z0 o) l$ x' W6 g! ltvb now,tvbnow,bttvb如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。) N" T( w# Z) k. a; L% f- h
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哪些原因導致視網膜剝離？www.tvboxnow.com, O: L& ~" l3 ?; t' ]2 h6 f
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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6 g0 m$ c4 }4 Z5 F( L. hwww.tvboxnow.com以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" s0 a# q7 I( x: O8 A3 H* u

, k: d% l0 z1 G● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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4 w) u" q9 W& b" ]1 n5 r& Y& ~) J公仔箱論壇● 有視網膜剝離的家族史；
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1 S; F* u- v' [) ~) x/ ~( l6 ?" W/ I● 高度近視；
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+ ^* h$ U1 K  G% p; j4 f) }6 Y' H4 Qtvb now,tvbnow,bttvb● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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7 p" m+ m& m9 B● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；公仔箱論壇3 i; {, F8 b5 N- J

; ^4 D! m) M' T公仔箱論壇● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。, j9 A4 ]6 n8 K7 X: j" K3 J( C+ E

3 g7 D+ q1 x" E& Kwww.tvboxnow.com視網膜剝離的檢查
% @: R; Q9 }5 ~: ]醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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9 S7 D! j0 P9 B; qwww.tvboxnow.com視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。$ U* K5 x: ?) ~4 ~

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視網膜剝離的治療( N5 b  C4 m5 z7 v2 I
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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: b2 Z5 F4 m/ r8 u- ~3 ?3 Jtvb now,tvbnow,bttvb● 視網膜撕裂
  N# E" S; N% X3 w" U! Hwww.tvboxnow.com當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。' G# g( A  E7 G+ d1 L/ `( W' Z
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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& c% L" n$ n1 y0 O公仔箱論壇上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。" x! W# t( z! V) n1 |

8 E2 K+ j! K) ^公仔箱論壇● 視網膜剝離
1 B7 N% L4 u3 G# R  D! l7 e$ Y; z) y5 j如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。: [1 g3 T* C; p4 F% ^) }1 O6 ?
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。www.tvboxnow.com- V- @7 D" R3 k; B, K

8 J% I+ @1 n% t0 `1 F% f' y排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。