吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！tvb now,tvbnow,bttvb4 i/ L m2 ~. o" T- e7 N+ a1 Y
e$ v- ^0 C- q3 |www.tvboxnow.com一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。公仔箱論壇+ d3 E3 ` e1 v# z/ c
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9 Q4 j8 K& j) F, F: }) L3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www.tvboxnow.com `: p9 E v/ r) b% N- G
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什麼是「拉達型糖尿病」？
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台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！www.tvboxnow.com4 d) E6 `( z( N8 V
% B/ O- `9 G+ J公仔箱論壇彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
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' u8 h6 @. `7 U- d$ W3 Z7 d公仔箱論壇由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i5 E- a8 ~( m6 n# \
' U' G7 V: T) H% U. y; t4 F/ i公仔箱論壇拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
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值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。7 q/ f% X* ^( a1 t3 G5 p* [
- q, X* p. z6 G# H% M9 `0 hwww.tvboxnow.com但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。公仔箱論壇- u7 w; v% V' ~0 \4 U/ r0 N: w) t
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拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。公仔箱論壇5 ?; g, D) E3 @* ^
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謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。www.tvboxnow.com! ]9 ^7 S. I3 X! B9 U: N- F8 z
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我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
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" D* V4 F, l+ h9 s! @www.tvboxnow.com如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c$ ~1 \5 k( e/ w6 c1 C/ f
8 r# W7 j$ D: t! E# z+ ~! U# [ mtvb now,tvbnow,bttvb另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
4 n0 G/ B4 ^0 u# U" N2 o% Q4 ?' a8 ?" Atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) i- D' c7 a3 ~% z* b0 X) a
□ 發病年齡50歲以下。
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8 k3 F5 V4 [; r- R" [公仔箱論壇□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
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- X+ `1 G1 `/ c( D+ `% F& X% a□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
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) K |) {9 k4 o$ Q* F6 o□ 個人有自體免疫病史。www.tvboxnow.com' b+ o# w8 q& g) r" r3 p; Q
! n: O3 o; E* h: C: z! K□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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