岩田健太郎（微生物感染症學教授）著TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. [( W0 U& G2 p
3 |6 M3 u: c2 n7 r7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! Y( y2 Y, q- `) b4 B! ewww.tvboxnow.com臨床感染界的橫綱
* n; t5 C2 z" x4 N$ ]
) F# O# q, j, o& C' s公仔箱論壇金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
" q( ~9 Y) f- D( l& O7 J" j公仔箱論壇6 y' [6 R+ q. g8 L% h9 h* v: [
如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。 F' _$ }+ ]7 {4 F0 n
0 p% t6 B) ~4 G0 k- R
若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。
7 n( a* @4 m' l+ W" }tvb now,tvbnow,bttvb; x( F! f5 h( h# n1 j/ m* v9 [" K
! W/ ]/ b1 m6 P$ t+ }. c; f5 G, ~1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ?$ \9 {2 t6 w( P9 e0 h
S. aureus 擁有千變萬化的絕招 www.tvboxnow.com1 ]3 I' d* P0 ?. M6 V( j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 i" _! m8 E% j7 G8 y% }# K) b9 S
對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
4 c' R+ s- I7 P! \/ l$ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ Y8 Y0 I( v( P( v) D- O
對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
8 s) f+ I C7 o公仔箱論壇公仔箱論壇1 n& m6 P6 G# M1 v" g, [" z# v' X) U
產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。 公仔箱論壇' P3 y W r" b/ N) v
# b+ w, V# i5 m罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？
/ K1 R0 f( O; F' q! t; d+ Hwww.tvboxnow.com, Z0 ^' B+ G" B+ ?
MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
o% N# J% b) U" Iwww.tvboxnow.com
' H. \; \& M3 S/ L- l. I0 ~! D2 Awww.tvboxnow.com尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。 & P" W$ D! c0 o' @
% y- x. R0 ]$ E
到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
* A4 r1 S( f% |公仔箱論壇) K3 k3 T+ y( L8 M1 Z+ P: i+ o
MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。 公仔箱論壇! x" ?( F1 k8 e1 V. ^8 x. ~
$ K2 Z/ r7 q3 Z* O0 `公仔箱論壇對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。 公仔箱論壇, Q, u* O& j0 W g. B
tvb now,tvbnow,bttvb2 Y _5 M$ T9 o2 s/ I3 V) j e6 h
在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。 公仔箱論壇6 h4 M& n, a% J# H/ h7 N# T$ z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& I: N9 a& Y- a) X8 s
唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。
3 I% |7 |" ?: ]# B( I7 c3 A4 Z
# [2 B3 q3 @ B7 C; O& ^ Twww.tvboxnow.com注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
/ J+ x5 X/ B, f; ~4 j- a注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。 ) |7 s0 R8 S+ f, f6 N/ U
在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。 tvb now,tvbnow,bttvb1 k6 s1 @5 f* p3 n4 D1 ^- r
注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
8 j7 Y2 r, s8 u0 u$ h公仔箱論壇注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
9 q6 e6 V$ ^: W. N n; E! W" z/ x公仔箱論壇注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。 |
發表於 2018-7-25 08:06 AM
| 
