皮膚黃、茶色尿 小心阻塞性黃疸要命
8 M4 k/ ^% y3 G1 ~* B J8 swww.tvboxnow.com S6 v$ \8 h. h' D7 t0 B
6 h% z% T9 {$ I! j公仔箱論壇公仔箱論壇% c6 P6 f1 L; _6 F1 i; B
www.tvboxnow.com( l7 O+ B& Q4 }, M
/ q& Z" D. p" P; U3 ]; v, {% A
www.tvboxnow.com B& ?0 K$ R3 b& e
黃疸是國人所熟悉的肝病，血液中膽色素上升，使皮膚變黃、尿液呈現茶色，阻塞性黃疸為其中之一。醫師提醒，阻塞性黃疸不單造成肝臟功能損壞，膽道系統無法疏通，如同排水道阻塞般容易孳生細菌，引發膽管炎、敗血症等急性併發症，造成生命危險。
% W; h& }0 e+ ?& atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇5 E+ s4 S6 X. R6 l5 F+ Z( Z
膽胰道惡性腫瘤 造成阻塞性黃疸
% y/ o& [ t' m$ P8 F/ l% G公仔箱論壇$ M- W, A9 U9 D! _# g( l
成大醫院胃腸肝膽科醫師王堯生說明，人體肝膽系統分工為肝臟製造膽汁，透過如城市下水道般的肝內與肝外的膽道系統，流入腸道內幫助消化。如果膽管阻塞或狹窄，使膽汁淤積於膽道內無法順利排出，就會造成黃疸。
- b8 K2 W+ m+ h6 f6 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" X' F/ q0 b0 h1 y
膽管阻塞的成因，分為良性與惡性。良性的膽管阻塞成因有膽管結石造成阻塞、其他原因造成的良性膽管狹窄、慢性胰臟炎造成膽管壓迫，或是膽管手術後併發症等。膽胰道惡性腫瘤則因國人平均餘命提升，發生率有緩慢上升的趨勢，腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。tvb now,tvbnow,bttvb j7 S' U3 A4 X- V, d
6 B1 ?1 ^: b. v4 D( d( G8 A無法開刀的病患 可使用「體內膽管置放支架引流術」* @1 V9 ~* O2 }$ C% \
公仔箱論壇4 `6 o# o0 T6 K6 d
阻塞性黃疸應儘量讓膽管通暢，才能有較好的預後。無法開刀的病患，治療重點在成功維持膽管暢通，降低黃疸，避免膽管炎發生，使病患能及時接受化學治療或合併放射線治療，延長病患的存活期。王堯生醫師表示，解除病人膽管阻塞的方法，主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種。病況複雜的病人，也常會合併2種治療方式。
" p: _+ Z4 I: [; m: ?公仔箱論壇
* C# v' d; z* `6 f" n體內膽管置放支架引流術的優點在針對中、遠段的膽管阻塞，透過內視鏡及X光透視鏡的輔助，將塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處，金屬支架更有自主擴張狹窄處的優勢，與心臟冠狀動脈支架的原理類似。研究顯示金屬支架相較於塑膠支架使用期間更久，可減少重複接受內視鏡治療的次數，對惡性腫瘤膽管阻塞的病人有增加存活的時間。% g8 ], [4 I! \7 u3 {8 D- m
, D% f8 S# i0 b+ n+ h
金屬支架也適用於良性膽管狹窄，更有主動擴張狹窄處的優勢，對於慢性胰臟炎所造成的膽管狹窄，其臨床治療效果更勝於塑膠支架。王堯生醫師提醒，阻塞性黃疸的治療，會因為病患複雜程度而有不同的治療策略，金屬支架也並非在所有情形下一定優於塑膠支架，須經評估。 |
發表於 2018-9-9 05:36 PM
| 
