皮膚黃、茶色尿 小心阻塞性黃疸要命TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d( [1 }5 k; Y7 n5 j
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5 Q- M% d* h6 x3 u/ C公仔箱論壇黃疸是國人所熟悉的肝病,血液中膽色素上升,使皮膚變黃、尿液呈現茶色,阻塞性黃疸為其中之一。醫師提醒,阻塞性黃疸不單造成肝臟功能損壞,膽道系統無法疏通,如同排水道阻塞般容易孳生細菌,引發膽管炎、敗血症等急性併發症,造成生命危險。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 k& K$ ^* O6 K4 O4 K& l( Z4 R
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膽胰道惡性腫瘤 造成阻塞性黃疸
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" w" J. ?+ A) R6 c$ |3 u7 Y7 H0 J成大醫院胃腸肝膽科醫師王堯生說明,人體肝膽系統分工為肝臟製造膽汁,透過如城市下水道般的肝內與肝外的膽道系統,流入腸道內幫助消化。如果膽管阻塞或狹窄,使膽汁淤積於膽道內無法順利排出,就會造成黃疸。
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; f7 ^# J& }( qwww.tvboxnow.com膽管阻塞的成因,分為良性與惡性。良性的膽管阻塞成因有膽管結石造成阻塞、其他原因造成的良性膽管狹窄、慢性胰臟炎造成膽管壓迫,或是膽管手術後併發症等。膽胰道惡性腫瘤則因國人平均餘命提升,發生率有緩慢上升的趨勢,腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。) M' O* }9 @+ j( g! f& q
. U8 \) S( x8 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。無法開刀的病患 可使用「體內膽管置放支架引流術」
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9 i5 P- j4 E5 A3 c8 C1 s, J阻塞性黃疸應儘量讓膽管通暢,才能有較好的預後。無法開刀的病患,治療重點在成功維持膽管暢通,降低黃疸,避免膽管炎發生,使病患能及時接受化學治療或合併放射線治療,延長病患的存活期。王堯生醫師表示,解除病人膽管阻塞的方法,主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種。病況複雜的病人,也常會合併2種治療方式。
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6 A) Y; B7 T: ] F! }3 g vwww.tvboxnow.com體內膽管置放支架引流術的優點在針對中、遠段的膽管阻塞,透過內視鏡及X光透視鏡的輔助,將塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處,金屬支架更有自主擴張狹窄處的優勢,與心臟冠狀動脈支架的原理類似。研究顯示金屬支架相較於塑膠支架使用期間更久,可減少重複接受內視鏡治療的次數,對惡性腫瘤膽管阻塞的病人有增加存活的時間。
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金屬支架也適用於良性膽管狹窄,更有主動擴張狹窄處的優勢,對於慢性胰臟炎所造成的膽管狹窄,其臨床治療效果更勝於塑膠支架。王堯生醫師提醒,阻塞性黃疸的治療,會因為病患複雜程度而有不同的治療策略,金屬支架也並非在所有情形下一定優於塑膠支架,須經評估。 |