早安健康／好食課 林世航 營養師
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咖啡因不是會利尿嗎？那喝咖啡不就也是會利尿，甚至會造成人體水分的負平衡？營養師們也常為了鼓勵大家喝「白開水」，也引用這樣的「概念」，提及喝咖啡和茶不能取代水，但喝咖啡和茶真的會利尿而造成人體脫水嗎？
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/ I7 A6 R' J# Y6 b這次的專欄就是要來破解大家對咖啡脫水的錯覺！ tvb now,tvbnow,bttvb* M; P! D: V3 b/ }2 v2 N
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咖啡因確實會利尿 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w ^" U, P5 ?0 v- N
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咖啡因是一種生物鹼物質，是腦中腺核苷（Adenosine）的競爭物，會和腺核苷競爭神經上的受體，所以咖啡因會干擾原本腺核苷的生理作用，像是：「入睡」反應和水分平衡。因此，咖啡因在生理上會影響腎臟對鈉離子的回收，也減少腎臟的回收水量，因而有利尿效果。
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有些研究指出每天攝取大於500毫克的咖啡因時，會有明顯的利尿效果，而在2003年的縱論研究中，收集了11篇咖啡因與利尿的研究，指出若是有數天至數週都沒有接觸到咖啡因，那短時間內攝取到較大的劑量（250-300毫克，約2-3杯咖啡 或 5-8杯茶）時，會有利尿現象（ 連結）。 7 z! h; _' E6 Q3 L
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另外一篇研究也統整過去咖啡因與相關飲品的利尿狀況，發現各個研究結果不盡相同，難以做出攝取「多少」咖啡因會導致利尿的結論（ 連結）。tvb now,tvbnow,bttvb# b: P9 `" l. }7 F+ \
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正常情況下，飲用含有咖啡因的飲品，會利尿或脫水嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb/ w8 r, I# j! _+ m0 j
: B3 s/ Z6 F- Z# |/ j, J! b過去有超過10篇研究探討咖啡因的利尿問題，但大部分的研究是直接攝取「咖啡因」，而非是飲用「咖啡」，這樣會忽略了咖啡因可能與咖啡中其他物質的交互作用，也忽略了喝咖啡時會攝取到「水分」這件事。
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$ A8 g0 g$ b& p( E: ^在2000年研究中（ 連結），受試者被分成數組，控制攝取的液體總量（每公斤體重35毫升），以下分別是該組受試者可以喝的飲品。 公仔箱論壇4 n9 U8 a; p8 s3 I/ B' K2 n
A組：水
3 h6 V8 B0 ~4 }/ Y5 w Ytvb now,tvbnow,bttvbB組：水、含咖啡因的可樂
. X, f& R, d( @' g8 G" ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C組：水、含咖啡因的代糖可樂 公仔箱論壇2 E: K' k& W! U, F$ N# |
D組：水、含咖啡因的可樂、含咖啡因的代糖可樂、即溶咖啡
5 j+ u* F6 A* c) GE組：稀釋的柳橙飲品（無咖啡因） www.tvboxnow.com! Z7 T4 e' s9 R' D& g* |/ ~; j v, T6 ^
0 p6 r/ b7 x8 ^( H) z0 D/ v公仔箱論壇B、C組平均攝取114毫克的咖啡因，D組平均攝取253毫克的咖啡因。而在5天的實驗後比較各組的尿量、尿液組成與體重，結果 各組的尿量、尿液電解質、肌酸酐、滲透壓與體重都沒有顯著的差異！公仔箱論壇( K& ^+ D* }5 h: ~5 p
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- t# E* Q+ E% ?. b9 ?! MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2014年的另一篇研究共有52位受試者，在這項研究中，受試者在一年內需進行2次，每次4天的實驗介入，檢測24小時尿量、滲透壓、鈉鉀離子、血液生化等數值外，並給予含有同位素標定的水，測定體內總水含量（ 連結）：
: j P+ r. T' _" ]3 W9 y9 B( Ptvb now,tvbnow,bttvb咖啡組：每天喝4杯，各200毫升的黑咖啡，含有每公斤體重4毫克的咖啡因，平均攝取量約為308毫克。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 W6 }$ `' i O1 v2 X1 s6 ~7 k
控制組：每天喝4杯，各200毫升的水。
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; d: J# B ^/ Q7 r6 c結果發現在攝取咖啡並未影響體內的總水含量、尿量，但喝咖啡的人，尿液中的鈉離子有顯著較喝水組多，但尿液滲透壓並未顯著改變。除此之外，血液的滲透壓、鈉鉀離子、血比容、肌酸酐都沒有顯著差異。
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基於這樣的結果，學者為這篇研究的標題是：「No Evidence of Dehydration with Moderate Daily Coffee Intake」
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6 y" N0 c" A+ F/ a' D" `; D短時間喝下大量咖啡，可能會有利尿與脫水的作用 公仔箱論壇2 e8 i, b/ Q! G: M
) F! w$ a2 h8 z- [3 D公仔箱論壇不過，短期內大量飲用咖啡可能會有利尿的作用。在1997年的研究找來了12位受試者（ 連結），這些受試者在進行實驗前5天會避免攝取「甲基黃嘌呤」（咖啡因、茶鹼、可可鹼類物質的總稱），再吃2天的標準餐後進行為期2天的實驗，且這2天的實驗都會依據個人體重狀況供應標準餐點。
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實驗第一天會喝足量的礦泉水，而在第二天將所有的礦泉水換成黑咖啡（共900毫升，咖啡因爲642毫克），於早上8：45分與下午2：45分各喝450毫升，並在規定的時間採集尿液樣品、秤體重與利用「生物電阻法」測量體內水分含量。
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+ j' {* e7 m# x$ B1 p$ B) n& Atvb now,tvbnow,bttvb結果發現攝取咖啡的人，尿量較多，身體的水分平衡也呈現負平衡，因此學者認為短期間攝取大量咖啡會有利尿或水分負平衡的狀況。
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/ B+ g- A" I- a+ f# V( V不過，老實說個人對於此篇研究的部分數據持保留態度，在這篇研究中有列出「代謝水」、「呼吸水」、「皮膚水散失」的數值，但僅說計算方式是依據其他學者的研究，無從得知這樣的數據收集與計算是否合理。 6 z, l$ L: g# m/ _' X+ j; F, l- O
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而過去許多指出咖啡因會利尿的研究，大部分都是直接給予「咖啡因」錠劑，這也忽略了飲品除了含有咖啡因以外，也含有水份！ 攝取咖啡時，咖啡因造成的利尿效果被咖啡的水分抵銷了，所以在正常的咖啡飲用習慣下，咖啡是不至於導致利尿和脫水的問題。
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我也一直認為「白開水」不是最好的飲品，如果喝水的同時可以喝到其他營養素，又沒有負擔的情況下，有兒茶素的綠茶、咖啡酸與綠原酸的咖啡都是很好的選擇，為什麼一定要喝白開水呢？ |
發表於 2018-10-28 11:55 AM
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