治療流感將可多一個藥物選擇，美國食品及藥物管理局（FDA）批准流感新藥Xofluza可臨床使用，預計最快下周一（12日）在當地上市，這是繼流感藥「特敏福」後，相隔近20年，再有新的流感藥獲准註冊。新藥早於今年3月已率先在日本推出，需醫生處方才可購買。本港衞生署亦正處理新流感藥的註冊申請，一般需時5個月審批，相信要明年才會在港有售。雖然本港專家形容新藥治療流感的機制是一大突破，但仍有三大隱憂需關注，包括對併發肺炎等嚴重流感病人是否見效，產生抗藥性的機率亦較特敏福高，以及對兒童及長者的療效仍存疑。
; r4 g$ ~2 o0 n% h. Awww.tvboxnow.com
& W7 ]) ^' b. A r6 W) }) {公仔箱論壇
. \" f/ y0 _0 K/ `公仔箱論壇www.tvboxnow.com" z- @7 L1 W* o1 r/ d' R
www.tvboxnow.com/ m0 w! N9 s& u2 }) Q* {- B
記者 于健民 袁樂婷
% j4 Q+ T$ X @: @ D
0 m! s U6 X; M E. vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 Q" [5 {9 r' K8 n2 }4 q0 w: y* Ktvb now,tvbnow,bttvb! D V, Q5 b$ y3 {
8 z# g; Q8 R: G! s, {9 \4 _% I, {Xofluza早前進行臨床試驗研究，今年9月於《新英倫醫學雜誌》刊登最新一份研究，經兩次的隨機雙盲測試，邀請沒有嚴重症狀、無須入院的病人參與試驗，結果發現雖然Xofluza與特敏福效果相若，可於約54小時舒緩大部份流感症狀，較服安慰劑的病人快約26至38小時；但服用Xofluza的病人，第一日體內的病毒量減幅遠較服特敏福的病人明顯，且服用Xofluza的病人，只需一次即可起效，但特敏福則需按藥物指示，每日2劑、服食5日才有相同效果。www.tvboxnow.com% D" W7 o6 s! f# u, n! w
) P% Q9 X) a; \% M
7 {* v) Y. ^: O4 r! r, h
3 r1 ^$ ]- ?/ [1 O6 r' F3 c. \/ ?/ O* @ k6 c+ O+ \$ U
中文大學醫學院內科及藥物治療學系系主任許樹昌指出，現時特敏福主要醫治較重症的流感病人，例如高燒不退、併發肺炎或腦膜炎等，病人一般需連續5日、每日服食2劑。特敏福的作用是抑制病毒的神經氨酸酶（Neuraminidase，即常稱H1N1中的「N」），不讓其釋放毒素，讓體內白血球自行消滅病毒。
* u+ M8 D0 t. \% lwww.tvboxnow.com
. O# j; I5 A5 r/ \% G! H% {# Q0 rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) v* V; |% j1 N! Q' b
tvb now,tvbnow,bttvb, M/ ]/ o( ?! X' W1 D
公仔箱論壇. T7 D8 }5 V$ [' [6 s$ t* Y
Xofluza則是阻截病毒的核酸內切酶（Endonuclease），許指，它是病毒的核心酵素，封鎖它就能令病毒失去自我複製能力，加快病毒自然死亡，相信是上述研究中，服食新藥的病人體內病毒總量可在較短時間內大幅減少的原因。由於作用機制與特敏福截然不同，故今次可謂流感治療上的一大突破。6 ^1 x7 f4 p' n' c
* c/ u3 @& o6 V
, ^8 k, R y% f; F; H5 z& B9 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P. q3 y! x: F8 F
% G. F. g9 {0 D: ewww.tvboxnow.com不過，許稱，臨床研究亦指出Xofluza有三大隱憂，其一是參與研究的流感病人症狀僅屬輕微，例如只有微燒、鼻涕、咳嗽等，暫未能證實能否在重症病人，例如併發肺炎、病毒入侵下呼吸道等起效，需要進一步的研究證實，「又或者唔可以只食一劑，要加大藥量」。另外，研究沒有針對12歲以下小童及65歲以上長者兩大高危群組進行測試，實際應用情況成疑，「因為病情差到要用抗病毒藥物，多數係呢兩個群組。」兩次研究亦分別有2.2%及9.7%接受Xofluza的病人，體內找到病毒對藥物發展抗藥性的跡象，比率遠高於特敏福約3%，情況值得關注。( g% j; k* R4 \( g5 K' X
1 x! Z r$ F* Z w3 H
, f4 l! t }7 V( ]4 Ewww.tvboxnow.com: t5 }8 K# b4 S6 F! a# _
6 F: k2 v/ O- g" p ]% S# P/ W1 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Xofluza在美國或網上的售價高昂，一盒或需150美元，許指，因為Xofluza有專利權，故推出初期的費用必定高昂，加上現階段科學實證不夠全面，故不建議醫管局在藥物完成註冊程序後立即引入，「特敏福應用喺重症病人身上效果仍然非常好，無迫切需要引入新藥。」他透露，威爾斯親王醫院將會參與藥廠於明年進行的另一次大型研究，包括讓一些嚴重流感病人，包括幼童及長者兩大高危群組，嘗試服用Xofluza醫治流感，料2020年至2021年有結果，「希望結果令人滿意」。醫院管理局發言人表示，會緊密留意Xofluza成效，視乎臨床需要再決定是否引入。
5 w* ]: v# a" F! N6 `8 {tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇9 a* a1 g& H, J$ h& A3 H
, z# B) k7 ?7 |0 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ~2 J' V# {8 u: R! x# n; |
% m! {8 S* w$ m2 e( fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於未來的流感治療方向，許指，現時消滅流感病毒主要依靠單一藥物，例如特敏福、樂感清或抗病毒針劑，隨著Xofluza的面世，未來可以探討能否與現有藥物混合使用，達致更佳治療效果，「不過前提係要有實證」。3 g( b+ K% _% r6 Q& B- l! G3 X" T
$ ?) N# Z, T8 `0 \2 E( Y9 ]: g
www.tvboxnow.com d, A5 N0 i1 r0 ~( `3 Z1 w
www.tvboxnow.com0 P. |4 @ f! q4 e* F/ s9 C7 D
www.tvboxnow.com8 \/ X {* V( f& m) [! W. p# S
將在本港引入Xofluza（Baloxavir）的羅氏大藥廠，已向衞生署申請藥物註冊，用藥劑量會跟從美國FDA的建議，患者只需服藥食一次，12歲以上、體重超過40公斤者，一次用藥量為40mg（毫克），即服用兩粒藥、每粒20毫克；如體重超過80公斤，藥量為80毫克，即服食兩粒藥、每粒40毫克。
/ E: a2 W6 A8 {. @+ d9 d
$ N0 w$ }( |: x$ y+ g; g B公仔箱論壇( c6 Z/ F+ f. G1 c7 G7 m: I3 {
' V# e9 v+ A, S5 r" d* A( h3 F
公仔箱論壇; a$ @5 F, m' V9 k; E$ j
雖然暫未有病人參與的臨床研究數據，但實驗結果顯示新藥對多種流感病毒，包括禽流感病毒H7N9及H5N1，以及對特敏福有抗藥性的流感病毒品種，均有良好的阻止病毒複製效果，故相信對治療目前流行的相關禽流感病例亦有功效。  # Y/ p1 }; c9 c5 [8 t6 p( ~
5 |; y7 e. F8 D5 @3 B q
f0 l8 ?! O+ |) J# K; I4 C$ s
/ s& u/ a0 |" p* M: ]
|
發表於 2018-11-10 06:02 PM
| 
