早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）公仔箱論壇/ W- `) G) o4 l4 }
! m' U& a( ?2 H& ]; o' I$ E: S, x( vwww.tvboxnow.com指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）tvb now,tvbnow,bttvb' m! `7 {* j( @- A* {- N: r- j
$ d( K- Y5 p/ {% S! [, E指甲黑色條紋
5 W# c5 o: Q0 g9 E" y* b公仔箱論壇13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 www.tvboxnow.com: p1 e2 {0 @; p) r
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患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
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# c6 N6 R4 s) d: r" Btvb now,tvbnow,bttvb「這樣有多久的時間了？」我問道。 www.tvboxnow.com7 V: k3 d$ `& |
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 1 k" u) S# m. L+ H
! ?/ p+ a% A9 ~8 @& R& j& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
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( J J' q' g! g- J6 q( TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t/ v. Z e. i0 r1 T. G& S
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是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
& ?1 h* z, V: F: ~7 @縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
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, `& e; h+ {! X4 Y& C4 n4 kwww.tvboxnow.com▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 tvb now,tvbnow,bttvb6 Y" N& `+ B( R- M1 p9 ], K
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而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 www.tvboxnow.com' m Q/ ]- D) f% s3 L- d0 w
1 W6 K- [- c8 M' {' ^www.tvboxnow.com惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 & r/ F$ F) o. T5 L/ b" ?3 J* ]( Y. z, b
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皮膚癌與縱向黑甲症的關係
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什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ tvb now,tvbnow,bttvb8 h/ o; J* d! m
色素延伸至近端指甲前的皮膚
% p+ r$ a8 A z/ ]' R3 c! j i3 y色素出現在遠端指甲下的皮膚tvb now,tvbnow,bttvb$ ^. T& r1 k `' L
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
' o% f2 s2 V, ?. c5 ]/ E公仔箱論壇另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條公仔箱論壇$ u$ O% { B" S1 [6 p( S" ?8 r
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: J5 K* v0 [. Y) W. e. X! z5 c: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
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良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ D# |- B4 U' W0 ~# B1 _
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▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
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▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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) ~) s+ {2 M% \) kwww.tvboxnow.com雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
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( H7 e. ~# Z. j* iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
: r' d0 c( Q+ U3 R TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d% V9 W3 A7 ~ f- {' P5 I; J. @0 Z
o8 z/ ~+ c6 M一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
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( _# @1 B6 a& jwww.tvboxnow.com▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: M% o* P7 n5 y2 Q5 \5 r, X3 D
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' d9 P2 g5 _/ g- W$ D7 A6 Y5 i皮膚癌診斷
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2 ^$ q! A+ p, r0 r" TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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