早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb9 J( m0 Y6 E: i0 d4 J) q' \2 b
% `/ x. L6 k8 O; F( }www.tvboxnow.com「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `5 b$ w( @+ J: n2 V/ h
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& z1 C4 z) K; I; S% X& a- v+ u! ^8 J「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 公仔箱論壇5 l- j9 W, B) F7 U3 x( ~
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
+ Z" ?, M1 n' h4 I「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 www.tvboxnow.com9 }9 ^% }* a2 n6 q* C( l5 u# \
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ tvb now,tvbnow,bttvb1 b2 Y/ X3 ?; V3 q, t& k' M
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Q1：胃鏡是什麼？ " ^0 v) J3 I7 H2 e
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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7 J5 l, [$ H0 u& s( S1 d+ r% D$ F透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 公仔箱論壇4 X# z0 `" E7 r2 {9 A
; N w8 {0 n2 L7 r2 ?3 w4 U＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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8 p- h" X! b* pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 R8 z9 K$ b( b2 f1 i' xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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( H. H# O: R; S2 K/ T& k x0 y- m公仔箱論壇◎及早發現胃癌：
) @9 o X5 K: L! D) Dwww.tvboxnow.com早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?2 @# X% e+ n* j% U6 j& L
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◎預防胃癌：
$ t) t! e+ Y/ P1 K7 w$ u2 W$ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ $ L0 d% C+ p, ]) ~9 L7 \; @4 f1 f( [
7 s; j' r! O- P9 D1 H) k* j- M公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 公仔箱論壇/ m6 Y9 |5 ?6 g5 [
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) q' L+ L+ L' ?/ ]$ X1 x◎建立正確診斷：公仔箱論壇' Z2 T9 w2 S: ^; Q
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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5 }. b( \9 g8 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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: a' d# k) c# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查項目 www.tvboxnow.com$ p9 n1 K5 l: Z5 D7 p3 g
; {6 p! r" @% vwww.tvboxnow.com胃鏡：準確率95～99%
U$ N4 |' a% D, W; t* ltvb now,tvbnow,bttvb診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
5 s7 O( `5 D5 E& [! i/ K, @# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ l0 l$ r8 f' F9 R/ {1 q胃部X光：準確率約80%www.tvboxnow.com# X9 ~3 x. V# G
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波：原理不適用
, |4 b1 @3 l, O3 Q: [/ ?www.tvboxnow.com超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb, z# X: @. S ^8 g
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1 Z4 S! a3 I! {* xQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？tvb now,tvbnow,bttvb, `* P/ n6 s6 T/ R0 a4 |
* }4 z/ n6 i! i. T3 l% A公仔箱論壇◎檢查前準備：
3 Z+ i' @% g: K0 @. l8 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb Y, c8 `! `, c' C* q
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?/ b4 W( z2 A" B6 H
7 f! I+ h* }. i1 ~◎檢查過程中：
% h& e! E9 B4 I4 f i公仔箱論壇拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
1 q2 c. e! B* ?: u3 p+ e! G* ~1 d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' i D4 Q( ?2 q" y7 I- i6 ~1 o1 Q' [
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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3 E/ r& L$ D8 A( B( _0 |: T喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 www.tvboxnow.com. g# V" g/ m6 V Y, R) [
: o( A: o4 N& {$ ?＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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- e) n, I [$ C* F9 b本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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