早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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' p5 Z7 A' W9 Z5 m+ g5 otvb now,tvbnow,bttvb「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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! u4 p6 q5 g! {+ U( a6 O公仔箱論壇「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 8 l+ F5 H1 H3 u8 Y P
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
4 ~5 U8 Y+ V# wtvb now,tvbnow,bttvb「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
$ T2 S4 \$ v4 z9 Ltvb now,tvbnow,bttvb胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb. [! S$ |% s* p" X# C# X4 E
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 & G* R; t* d) q7 G# d! L1 y1 B/ Z
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：www.tvboxnow.com5 C( Y4 Y7 ?" G
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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, Z) C5 Y4 i5 C; _) ] r◎預防胃癌：
, K/ b( z& N' xwww.tvboxnow.com胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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+ }& V6 h1 D; Y$ d) z$ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
$ C8 }8 x' H* Y" L1 f/ n" R6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 g N3 Q& p: Y& p% j" f
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1 b: x$ S+ |2 u$ B. N+ p9 \' B* {& _公仔箱論壇◎建立正確診斷：
( |4 E! | ]2 v0 q2 f; c引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 4 s4 y4 D6 j6 ^
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M& \6 `. I' Y
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胃鏡：準確率95～99%公仔箱論壇9 \/ k8 Q" J# T/ a8 t
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。公仔箱論壇* O' T: O2 _8 X, K0 W
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胃部X光：準確率約80%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k' o/ E& L+ `, d0 R2 b5 F
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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7 M8 C3 g/ X( k% J( A& C9 ~公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用
& @/ f. U# P) V. stvb now,tvbnow,bttvb超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb6 j! J$ u7 [3 Z1 V: p% V
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6 ~0 _/ F# K5 e8 B6 v3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" A' S( a( d3 S& G1 W- o/ LQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？9 t) R1 ~5 k0 O
. g6 L; f2 {; g7 l1 w" C, n2 Cwww.tvboxnow.com◎檢查前準備：
% Y! W' m: n4 N! F原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 www.tvboxnow.com: k8 z/ h& y0 X, m
8 V3 k0 l# E" p6 `- I* w公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
0 Y' G/ v+ q7 k5 x% nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ K1 {7 }0 e# c% p& G
◎檢查過程中：
3 \& ?) t& L6 ~+ M$ L! T) ftvb now,tvbnow,bttvb拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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8 A$ a' y( P) P( I公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l" P# b7 E9 m( b6 c
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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4 y& o# ^3 O, ?& K- d" L @＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 www.tvboxnow.com0 W9 B8 M* m8 a, U( e+ |
' u5 a7 b' d1 G& o8 b4 {0 gwww.tvboxnow.com本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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