早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）! n: y/ \8 ^# i+ C* _0 P
) q" M8 ^) p0 D5 e8 ^: q* W「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A ; K: [ b1 c3 t7 t& o. r! W6 w6 k
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
+ b( S2 x* n# Z% D6 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
V% o- u A& q2 A& `www.tvboxnow.com「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
5 M9 a4 p/ d! Z! |0 x# p( GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？ 6 p& e* {4 Q. R. \3 M! x% m
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 www.tvboxnow.com# R# H: }; ]! q5 h$ D5 ~8 N) U: h
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ tvb now,tvbnow,bttvb- Q K) e! I2 k2 Z0 P+ h2 k. b, Y
' v( ^3 {! I! i x7 O公仔箱論壇◎及早發現胃癌：7 ^7 z, n: u7 K/ K. X) U. O
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。www.tvboxnow.com; o9 l6 A% u; u1 d5 P
8 K. x( C( D0 N' N7 b◎預防胃癌：
6 b6 z, e: l9 S# V/ U4 { m, _* p/ q公仔箱論壇胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Y8 }: r- [7 U0 a5 L
- t- c9 a5 F# J0 O: N! M+ O: G公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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2 ~2 l: X7 ~( b* j. X' F, K: bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建立正確診斷：5 Z! e _3 N8 U; y
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 tvb now,tvbnow,bttvb$ T4 L+ h' B. p- A
; l: E# A1 C0 H$ z* f4 ~) W {% `公仔箱論壇＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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7 I3 S9 ?, U/ N. D8 C5 Cwww.tvboxnow.com◎檢查項目 ; b. N' F! C2 \3 z7 r; ^" S
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胃鏡：準確率95～99%
: \0 x4 |$ d: s5 ?4 Iwww.tvboxnow.com診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。www.tvboxnow.com/ l- O i- Y i
( u" i: ]: @, fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃部X光：準確率約80%
4 c; S5 q, Y& m. m9 w. l公仔箱論壇X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。) ?- ?! Q+ V8 B A5 i; Y- L
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腹部超音波：原理不適用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ?+ V% g; z i) F- C
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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1 M0 S0 g/ Q5 B; Z; u8 w( q3 a6 }6 g9 Jtvb now,tvbnow,bttvbQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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- _4 J( s3 y& ^0 O k: Fwww.tvboxnow.com◎檢查前準備：
. n+ P4 f3 i' x$ x! m: S, p5 F5 |tvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 www.tvboxnow.com: G/ n/ [, L" M! q" N
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 @4 {! R) o' ?( g) q
8 u4 j1 v4 q3 b( I6 wtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中：
& B7 [) b1 q$ d, dtvb now,tvbnow,bttvb拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 tvb now,tvbnow,bttvb" ]8 Y$ p: N; p! W
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 1 [& d/ B/ i3 b0 k( ^
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 www.tvboxnow.com) i/ J: @$ d4 K) U* ~8 _$ g
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 ! s6 \0 Z( X& S
3 t6 `& f9 ]& F$ x* V5 Q本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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