早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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) z0 [2 g$ `3 t+ ?6 mwww.tvboxnow.com「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 公仔箱論壇/ R' n6 @9 H* f b1 z- |4 I
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 ! S$ S+ X4 w4 b R* B
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
4 ^/ J- U5 S, u1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 公仔箱論壇" h( k! t9 X( f. f
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 公仔箱論壇, S# O( w# \' q
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3 ~' n) l6 }0 N) g8 W! a* }5 T" Rwww.tvboxnow.comQ1：胃鏡是什麼？ $ S) ?$ r$ @* x* a1 }; d( h
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 www.tvboxnow.com: t' U5 a! B/ |5 L" @, f) ?. [
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 , F- F/ b5 r5 p
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：
3 }2 L% L' L+ H; _9 ~8 ~/ h7 u早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。www.tvboxnow.com, h9 u' l1 B+ D2 u; b
2 Q$ ?3 j+ `8 _ D/ M* l◎預防胃癌：
- _; y) F9 H% o, ^6 |8 p- q% c公仔箱論壇胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷：www.tvboxnow.com$ g$ H2 h. q$ g7 s7 @
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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9 \+ H$ U9 @$ E" s/ q+ S; B＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 0 x7 w I0 H- e. P+ J( [1 O( T
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◎檢查項目
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8 R, [9 y6 o$ q ~ P1 y: V公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%6 D4 z8 Y; u% V
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%
3 S' T- |( Y8 M/ C+ wwww.tvboxnow.comX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。www.tvboxnow.com% \2 Z% ~4 n. g- w+ ?
4 d1 |# M8 f- `6 ?6 e4 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波：原理不適用
! E% |" g R O4 D8 v2 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 T# V. ~- ?: p, J0 n
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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, k2 }( i# G& j* T4 `& w9 B9 @tvb now,tvbnow,bttvb◎檢查前準備： R) U: p2 o& m7 k& M- T
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb" k# E( G" i6 R3 k- z
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 tvb now,tvbnow,bttvb" I) l! m" l( V1 m
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◎檢查過程中：
7 _4 f0 t g2 P' o5 H& ~公仔箱論壇拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。tvb now,tvbnow,bttvb* Z" m6 i; y) N
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 公仔箱論壇0 n3 i8 A }/ m E& L8 l# a' v" L
/ A' t4 o# O# t @) \) a. {; I喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 ) i/ L; Q" I) H: M' P1 Q
7 b/ X. b2 ?% W! H; }! |- WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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